Vicces Meckel

Meckel divertikuluma veleszületett, a disztális ileumban helyezkedik el, és a betegek 2% -3% -ában fordul elő.

MedLife orvosi csapat - Neonatológia

Diverticul Meckel - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Általában kevesebb, mint 100 cm-re jelenik meg az ileocecalis szeleptől, és gyakran tartalmaz gasztrotrot és/vagy hasnyálmirigy heterotópos szövetet.

A magzat korai életében a hetedik hétig megsemmisül az a sárgászsák, amely a terminális ileumot köldökhöz és a sárgászsákot köti össze. Ha az ileumhoz kapcsolt rész elsorvad, a Meckel diverticulum jelenik meg.

A Meckel divertikulumban szenvedő betegek csak körülbelül 2% -ánál jelentkeznek szövődmények. Noha a divertikulák egyformán gyakoriak mindkét nemnél, a férfiaknál 2-3 gyakoribb szövődmény alakul ki, amelyek vérzést, elzáródást, divertikulitist és daganatokat tartalmaznak.

A vérzés gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél (5 évnél fiatalabbak), és akkor fordul elő, amikor a diverticulum méhen kívüli gyomornyálkahártyájából származó savszekréció a szomszédos ileumot fekélyesíti. Az elzáródás bármely életkorban előfordulhat, de idősebb gyermekeknél és felnőtteknél gyakoribb. Az elzáródást adhéziók, volvulusok, megtartott idegen testek, daganatok vagy sérv befogása is okozhatja.

Diverticul Meckel - Tünetek

A bélelzáródás minden életkorban azzal jelentkezik hasi görcsökfájdalmas, hányinger és hányás. Az akut divertikulitist hasi fájdalom és érzékenységáltalában a köldök alatt vagy balra helyezkedik el. Gyakran kísérik őket hányásés hasonlóak a vakbélgyulladáshoz, kivéve a fájdalom helyét.

A gyermekek ismételt fájdalommentes epizódokat tapasztalhatnak vörös végbél vérzése- fényes, ami nem okoz sokkot. Felnőttek is jelen lehetnek, vérzés, amely főleg a melena és kevésbé a vörös vér által nyilvánul meg.

Diverticul Meckel - Kezelés

Meckel divertikulumának diagnózisa

A diagnózis nehéz, a bemutatott tüneteken alapuló laboratóriumi vizsgálatokkal. Ha feltételezzük, hogy a vérzés eredete a Mekel divertikulumban található, izotópos vizsgálatot végeznek az ektópiás gyomornyálkahártya és implicit módon a divertikulum azonosítására.

A hasi fájdalommal és fokális érzékenységgel rendelkező betegek számára előnyös lehet a CT szájüregi kontrasztdal. Ha hányás és az elzáródás jelei vannak, a has radiológiai vizsgálatát végezzük (ortostatizmusban és hanyatt fekvő helyzetben). Néha a diagnózist csak állítólagos vakbélgyulladás műtéti feltárása során állapítják meg. Még akkor is, ha normális függeléket találnak, meg kell gyanakodni a Meckel divertikulummal.

Meckel diverticulum kezelése

A kezelés műtéti reszekcióból áll. A laparotomia során véletlenül megjelenő kicsi, tünetmentes divertikulákat nem szabad kivágni.