A nők egészsége: A vizeletinkontinencia nem az öregedés normális része

A vizeletinkontinencia a vizelet elvesztésére vagy szivárgására utal a húgyhólyag rossz kontrollja miatt. Becslések szerint emberek milliói élnek ezzel a betegséggel. A vizeletinkontinencia sokféle lehet. Bár mind a férfiak, mind a nők szenvednek ebben a betegségben, számos egyedülálló tényező növeli a nők vizeletinkontinenciájának kockázatát. Tévhit, hogy ez az öregedés normális része. Nem! Szerencsére számos módszer létezik a vizeletinkontinencia kezelésére és a beteg életére gyakorolt hatás minimalizálására.

Az inkontinencia akkor fordul elő, amikor a medence izmai meggyengültek. Ez a fiatal nőknél a leggyakoribb vizeletinkontinencia, az idősebb nőknél a második leggyakoribb típus. Az olyan tevékenységek, mint a testmozgás, séta, nyújtás, lehajlás, nevetés, köhögés, tüsszentés vizeletszivárgáshoz vezetnek. Minden olyan tevékenység, amely növeli a kismedencei izmok fizikai feszültségét, stressz inkontinenciához, akár szexuális aktivitáshoz vezethet. A szivárgások mennyisége változó. Ez lehet néhány csepp vagy akár egy evőkanál vagy annál is több, a súlyosságtól függően.

A stressz inkontinencia okai

A medencefenék izmainak és szöveteinek gyengülése, amely támogatja a hólyagot és a húgycsövet, stressz inkontinenciát okoz. Ezeket az izmokat és szöveteket különféle tényezők gyengíthetik. A rendellenességhez hozzájáruló tényezők egy része módosítható, mások nem. A módosítható tényezők ismerete az első lépés a feltétel kezelése felé.

A kismedencei izomgyengeség okai

A kismedencei izmokat károsító, nyújtó vagy gyengítő tevékenységek stressz inkontinenciához vezethetnek. Néhány ok nem változtatható meg. Ahogy egy nő öregszik, a kockázat növekszik. A medencefenék műtéte, a hát alsó részének idegkárosodása, krónikus köhögés, dohányzás, elhízás, terhesség és szülés is okozhat. A többszörös terhességű nőknél még nagyobb a kockázat.

A késztetés inkontinencia tünetei

Az intenzív inkontinencia a detrusor izom hiperaktivitása miatt következik be. Az ilyen típusú vizeletinkontinencia megkülönböztető tünete a hirtelen és elsöprő ürítési igény, amelyet vizeletvesztés kísér. Az ilyen típusú vizeletinkontinencia esetén gyakran előfordul gyakori vizelés és éjszakai vizelés. Az elveszett térfogat változó. A folyó víz hallgatása vagy a helyzet megváltoztatása kiválthatja a hólyag összehúzódását és vizeletvesztést okozhat. Ez a fajta inkontinencia életkoruktól függetlenül bárkinél előfordulhat, de jellemző az időskorra. A 40 és 44 év közötti nők csupán 9% -a szenved sürgős inkontinenciában, míg a 75 év feletti nők 31% -a szenved ebben a betegségben.

Vegyes inkontinencia

Néha a stressz inkontinencia és az imperatív inkontinencia egyszerre fordul elő. Ezt nevezzük vegyes inkontinenciának. Azok, akik sürgető inkontinenciában szenvednek, nagyobb mennyiségű vizeletet veszítenek, mint stressz-inkontinencia esetén. A stressz inkontinenciában szenvedők szivárgást észlelnek, ha olyan tevékenységeik vannak, amelyek növelik a hasi nyomást. Napló vezetése, a vizeletvesztés tüneteivel kapcsolatos idő, hely és tevékenységek megemlítése segíthet orvosának abban, hogy megállapítsa, stressz-inkontinencia, sürgető inkontinencia, vegyes inkontinencia vagy más problémák szenvednek-e.

A késztetés inkontinencia okai

Két fő kategóriába sorolható. A hólyag belsejében fellépő irritáció lehetséges ok. A másik az idegrendszer gátló kontrolljának elvesztése a hólyag összehúzódásai miatt. Az olyan neurológiai állapotok, mint a stroke, a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex és a gerincvelő károsodása károsíthatja a húgyhólyagot irányító idegeket, és inkontinenciához vezethet. A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek szintén befolyásolhatják a kapcsolódó idegeket. Az alkohol és a vizelethajtók fogyasztása lehet a sürgős inkontinencia alapja. A hólyagot irritáló vagy az idegeit befolyásoló fertőzések vagy gyulladások tüneteket válthatnak ki. A sürgős inkontinencia valami komolyabb jele lehet, attól függően, hogy a test hogyan reagál. Ha vizelés közben vérzik, visszatérő húgyúti fertőzések (UTI-k) vagy képtelenség a húgyhólyagot teljesen kiüríteni, azonnal forduljon orvosához. Ezek vörös zászlók, amelyek jelzik, hogy ez valami komolyabb lehet, mint a vizeletinkontinencia. Ezekben az esetekben a kiváltó ok elérése érdekében további vizsgálatok indokoltak.

Mi a hiperaktív hólyag?

A túlműködő hólyag (VUH) társulhat vagy nem társulhat vizeletinkontinenciával. A VUH a hirtelen kontrollálatlan hólyag-összehúzódásokra utal. Amikor ezek az összehúzódások szivárgással járnak, inkontinencia is fennáll. A VUH zavaró tényező, mivel a hólyag erős és gyakori összehúzódása sok "utat" okoz a WC-re nappal és néha éjszaka is. A VUH zavarhatja a munka és a társadalmi életet, és rendkívül gyakori rendellenesség.

A gyógyszerek kiválthatják a vizeletinkontinenciát

Bizonyos gyógyszerek vizeletinkontinenciát okozhatnak vagy súlyosbíthatják. Az agyat, az idegrendszert, az izomtónust és a folyadék egyensúlyát befolyásoló gyógyszerek kiválthatják ezt a problémát. Soha ne hagyja abba az adagot, vagy változtassa meg az adagot anélkül, hogy orvosával beszélne. Ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy egy szedett gyógyszer hozzájárulhat-e a tüneteihez, beszélje meg orvosával ezt a kérdést. A problémás gyógyszer helyettesíthető egy másik gyógyszerrel, amely nem okoz mellékhatásokat. Bizonyos gyógyszercsoportok növelik az inkontinencia tüneteinek kockázatát. A vérnyomás elleni gyógyszerek ellazíthatják a hólyagot. A fájdalomcsillapítók fokozhatják a folyadékretenciót, ellazíthatják vagy gátolhatják a hólyag összehúzódását. A depresszió, a Parkinson-kór vagy a pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszerek fokozhatják a vizeletretenciót. Amikor valóban vizelnie kell, a vizelet egy része szivároghat. Az antihisztaminoknak és az antikolinerg szereknek hasonló hatása lehet.

Inkontinencia és érzelmi egészség

Az inkontinencia komoly hatással lehet az életminőségre. Azok a nők, akiket ez érint, több depresszióról és korlátozásról számol be a szexuális és társadalmi tevékenységben, mint azok, akik nem szenvednek ebben a betegségben. Az inkontinencia negatív hatással van az önértékelésre is. Általában negatívan befolyásolja a nő életminőségét. Sok nő zavarban van inkontinencia miatt, de nem kellene. Hatékony kezelések állnak rendelkezésre. Kerüli bizonyos tevékenységeket a tünetei miatt? Befolyásolja-e az inkontinencia munkáját, alvását, nemét vagy társadalmi tevékenységét? Különböző beavatkozások állnak rendelkezésre attól függően, hogy ez milyen hatással van rád. Az őszinte beszélgetés az orvosával a legjobb módszer az Ön helyzetének leginkább megfelelő kezelések azonosítására.

Diagnosztikai

Sok hólyagprobléma és különböző típusú inkontinencia van. Az orvos a részletes kórtörténet nyomán meghatározhatja, hogy milyen típusú betegsége van, elemezheti a probléma jellegét és laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet el. A vizeletvizsgálattal vér, fehérje és egyéb rendellenességek kereshetők. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, megfigyelve az esetleges rendellenességeket. Orvosa felkérheti Önt, hogy vezessen egy naplót, amelyben felírja, mennyi folyadékot iszik, mennyit vizel, és mikor és hol találkozik problémával, balesettel. Ez az információ segít orvosának abban, hogy milyen inkontinencia van. A folyóirat segíthet a kezelési döntések irányításában is.

Néha a rutinvizsgálatok nem tárják fel a kiváltó okot, ezért további értékelésre van szükség. Ha egy egészségi állapotához fájdalom, visszatérő húgyúti fertőzések, vér vagy fehérje a vizeletben, neurológiai tünetek vagy izomgyengeség, vagy kismedencei szerv prolapsus társul, egy speciálisabb vizsgálat céljából fordulhat urológushoz vagy nőgyógyászhoz. Azok a nők, akiknek kórtörténetében sugárzás vagy kismedencei műtét szerepel, szintén fordulhatnak urológushoz.

Urodinamikai tesztelés

A szakorvosi vizsgálatok felmérhetik, hogy a vizelet, a hólyag és a záróizom mennyire tárolja és távolítja el a vizeletet. Az urodinamikai teszteléshez sokféle eszköz használható. A cisztometria egy olyan teszt, amelyet a sürgős inkontinencia diagnosztizálásához használnak. Méri a hólyagnyomást, és a kismedencei struktúrákat ultrahanggal lehet megtekinteni. Az uroflowometria meg tudja mérni a vizelet mennyiségét és áramlását. Ezt a tesztet használják az izomerő meghatározására és annak felmérésére, hogy a vizelet áramlása blokkolt-e. Vannak más vizsgálatok is, amelyeket az urológus elvégezhet a tüneteitől függően.

Életmódváltások

Az inkontinencia enyhe esetei egyszerű életmódváltásokkal segíthetők. Fogyasszon megfelelő folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében - körülbelül hat pohár 200 gr/nap -, de ne igyon túl sokat. Az esti vacsora után korlátozza a folyadékbevitelt, hogy minimálisra csökkentsék az éjszakai mosdót. Kerülje a koffeintartalmú italokat, például a kávét, a teát és a kólát, mivel a koffein vizelethajtó. Kerülje az alkoholt, a dohányzást és a szénsavas italokat, amelyek hozzájárulhatnak a szivárgáshoz. A túlsúlyos fogyás segíthet csökkenteni a hólyag nyomását. A rostok fontossága az étrendben létfontosságú. A legtöbb felnőttnek arra kell törekednie, hogy napi 25-30 gramm élelmi rostot kapjon. A lencse, a bab, az articsóka, az avokádó, a bogyós gyümölcs és a füge jó rostforrás. A rost és a víz együtt működik a bél egészségének optimalizálása és a székrekedés minimalizálása érdekében. A székrekedés növeli a hasi nyomást.

Kegel gyakorlatok nőknek

A medencefenék izmainak erősítése csökkentheti vagy akár meg is gyógyíthatja a stressz inkontinencia tüneteit. A Kegel gyakorlatok megcélozzák azokat az izmokat, amelyek szabályozzák a vizelet áramlását. A maximális előny elérése és fenntartása érdekében rendszeresen végeznie kell a rutinját. A Kegel-gyakorlatok könnyen elvégezhetők; csak egy kis gyakorlat szükséges ahhoz, hogy erőfeszítéseit a megfelelő területre összpontosítsa.

Hólyagképzés

Hasznos módszer a vizeletinkontinencia mindkét általános formájának kezelésére. Ennek a gyakorlatnak az elvégzéséhez időben menjen a mosdóba vizelni. A cél az, hogy elég gyakran vizeljen, hogy minimalizálja a vizeletvesztés szükségességét. Mivel a hólyag erősödik és a balesetek ritkábbak, megnövelheti a fürdőszobába történő "kirándulások" közötti időt. Kövesse az ütemtervet, függetlenül attól, hogy szükség van-e vizelésre. Ha az a célja, hogy óránként és 15 percenként meglátogassa a WC-t, tegye ezt a tünetek csökkentése érdekében.

Gyógyszeres kezelések

A vizeletinkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek több nagy osztályba sorolhatók. A görcsoldók csökkentik a hólyag összehúzódásait a szivárgás minimalizálása érdekében. Ezek a gyógyszerek tablettákként kaphatók. Néhány különféle formában kapható, nyújtott hatóanyag-leadású vagy transzdermális tapaszokkal. A triciklusos antidepresszánsok csillapítják az idegrendszeri jeleket és csökkentik a hólyaggörcsöket, mindkettő csökkentheti a vizeletvesztést. Az antidiuretikus hormont a test vízmegtartásának elősegítésére írják fel. Az antidiuretikus hormon használata koncentráltabbá teszi a vizeletet. A vizeletinkontinencia kezelésére felírt gyógyszerek mellékhatásokkal járhatnak. A görcsoldók fokozott fényérzékenységet, csökkent izzadást és szájszárazságot okozhatnak. Ha a gyógyszerek mellékhatásai veszélyesek vagy zavaróak, beszéljen kezelőorvosával, aki módosíthatja az adagot, vagy felírhat más olyan gyógyszert, amelynek kevesebb mellékhatása lehet.

További kezelések

Ha a viselkedési beavatkozások és az életmód nem enyhíti a vizeletinkontinenciát, az elektromos idegstimuláció megfontolandó lehet. A bokában a sípcsont idegének vagy a hát alsó szakrális idegének közelében beültetett kis eszközök olyan impulzusokat adnak, amelyek segítenek enyhíteni a vizeletinkontinencia tüneteit. A sípcsont idegének stimulálása megszakítja a hólyag impulzusait, amelyek eljutnak az agyba. A sacralis ideg stimulálása javíthatja a hólyag véráramlását, és erősebbé teheti a húgyhólyagot irányító kismedencei izmokat. Az idegi ingerlés kiválthatja a fájdalmat blokkoló vegyi anyagok felszabadulását is. A vizeletinkontinencia bizonyos eseteiben, amelyek nem reagálnak más kezelésekre, az orvos a vizelet záróizom közelében megduzzadó anyagokat fecskendezhet be, hogy elősegítse a hólyag nyílásának lezárását. Kollagén és széngranulumok keverékét helyi érzéstelenítéssel injektálják.

Az eljáráson átesettek kb. 40% -ának van sikeres eredménye. Ha egy neurológiai állapot hozzájárul ehhez a problémához, a húgyhólyagba adott Botox injekciók csökkenthetik a hólyag összehúzódásait.

Balesetek történnek

A legnagyobb erőfeszítések ellenére időről időre előfordulhatnak balesetek. Számos termék segíthet abban, hogy magabiztosan vegyen részt a részvételben és a társadalmi életben. A felnőtt pelenkák arra szolgálnak, hogy baleset esetén szárazon maradjanak, ha hajlamosak nagy mennyiségeket szivárogni. A fehérneműben használt eldobható tamponok elegendőek lehetnek, ha hajlamosak kisebb balesetekre. A vízálló ruházat további garancia a nedvesség fenntartására. Ha az éjszakai balesetek aggodalomra adnak okot, eldobható tamponokat lehet elhelyezni az ágyon a matrac védelme érdekében. A vizeletvesztés irritálhatja a bőrt. Tartsa a bőrét tisztán és szárazon. Kérjen orvosától olyan tisztító szereket, amelyek elég gyengék, és nem irritálják a húgycső környékét. Krémek is rendelkezésre állnak, amelyek segítenek elzárni a vizeletet a bőrből. Ha a vizelet erős szaga zavaró, dezodor tabletták állnak rendelkezésre, amelyek segítenek csökkenteni a szagot.

Az inkontinencia megelőzése

Az inkontinencia legjobb kezelése a megelőzés. Gyakoroljon rendszeresen az egészségének javítása és az egészséges testsúly megőrzése érdekében.

A túlsúly további nyomást gyakorol a hólyagra. A rendszeres testmozgás csökkenti az elhízás és a cukorbetegség kockázatát, két olyan állapotot, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja a vizeletinkontinenciát. Ne felejtse el rendszeresen gyakorolni a Kegel-et, hogy megerősítse és tónusba hozza a vizeletet szabályozó izmokat.

Kerülje a dohányzást, mivel ez krónikus köhögéshez vezethet, ami megterhelheti a hólyagot és kiválthatja a szivárgást.

Egyél egészségért

Bizonyos ételek irritálhatják a hólyagot és fokozhatják a gyulladást, mindkettő kiválthatja vagy súlyosbíthatja a vizeletinkontinenciát. A potenciálisan problémás ételek és italok közé tartoznak a paradicsom, a citrusfélék és a nagyon savas ételek. A fűszerek, az alkohol és a csokoládé a hólyag irritációját és váladékozását okozhatja. Ha nem biztos abban, hogy az étrend szerepet játszik-e a tüneteiben, akkor tartson étkezési naplót és írja le, mit eszik és eszik, mielőtt érezné a tüneteit. A kiváltó okok azonosítása eltarthat egy ideig, de megéri az erőfeszítést.