Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) és intravitrealis injekciók

degeneráció
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (DMLV) nagyon gyakori állapot, és ez a látásvesztés legfőbb oka 55 évnél idősebb embereknél. A betegség a retina központi régióját, a makulát érinti, amely progresszív, degeneratív, visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül a betegség folyamán. A makulán található a finom látásért felelős részecskék maximális koncentrációja, részletek, így a betegség tüneteiben a központi látás progresszív romlása és a "fekete folt", egy ködös terület vagy a központi látómezőben való megjelenés dominál. elhomályosít. Ennek eredményeként a megtekintett tárgyak torznak tűnnek, és a betegeknek különös nehézségeik vannak a részletek megfigyelésével; az olvasás nehézzé, sőt lehetetlenné válik, mert a betűk vegyesnek tűnnek. Bár a betegség pontos okai nem ismertek, kockázati tényezői közé tartozik az öröklődés, a vitaminhiány, a dohányzás, az elhízás, a megnövekedett diasztolés vérnyomás, az ultraibolya sugárzásnak való kitettség és a világos szemszín.

Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) diagnózisa klinikai vizsgálatokon és olyan speciális vizsgálatok eredményein alapul, mint a szemfenék vizsgálata, a szem tomográfia (OCT), a retina angiográfiája fluoreszceinnel vagy retinofotográfia.

A betegség száraz (atrófiás) formája a leggyakoribb (az esetek 90% -a), és alacsonyabb intenzitású tüneteket okoz. Nincs kezelési módja, de úgy vélik, hogy a retina speciális, vitaminokkal, luteinnel és antioxidánsokkal ellátott étrend-kiegészítők jótékonyan befolyásolják a betegség kialakulását.

A betegség nedves vagy neovaszkuláris formáját, ritkábban (10%), az aberrált erek (neovázok) kóros megjelenése okozza, amelyek vérezhetnek az intra és a szubretinális területen, ami a központi látás súlyos csökkenését okozza.

A makula degeneráció neovaszkuláris formájának fő terápiás megoldása az antiVEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor) hatóanyagokkal végzett intravitreális injekció, amelynek szerepe megakadályozza az új erek képződését a szem hátsó pólusában. Az intravitreális injekciók ismétlődnek. A kezelésre adott válasz változó, és a kezelés hatását egyedileg, eseti alapon, CT-vizsgálattal kell értékelni.

További patológiák, amelyek erre a kezelésre válaszolhatnak, a retina érelzáródásai (sztrókok), az erős myopia szövődményei (choroidalis neovascularisatio), a retina betegségeinek szövődményei (cystoid macula ödéma, retina centrális vénák elzáródása). Az antiVEGF kezelést a diabéteszes retinopathia súlyos formáiban is alkalmazzák, jelentős neovaszkularizáció kíséri, tartós a lézeres kezelésben, vagy a kezelésre nem megfelelő diabéteszes makulaödéma esetén.

Az Arcadia Kórházban intravitrealis injekciókat lehet végezni Avastinnal (Bevacizumab) vagy Vitreal (Triamcinolone acetonid), az azonosított patológiától és az orvos döntésétől függően. A kezelést helyi érzéstelenítéssel alkalmazzák, és az érzéstelenítést intenzív terápiás orvos jelenlétében, az Arcadia műtőjének egy erre a célra kijelölt műtőjében hajtják végre, szigorúan betartva az aszepszis és az antiszepszis szabályait. A beavatkozás és a kórházban töltött rövid pihenőidő után a beteg hazamehet, miután ajánlása van néhány napos helyi kezelés elvégzésére. Az intravitreális injekciók nem kezelik a betegséget, de javítják a látást, és megállítják vagy lassítják a betegség progresszióját. A szemész eldönti, hogy mikor és hogyan lehet folytatni a kezelést, az ehhez szükséges vizsgálatokról, valamint arról, hogy kombinálják-e az intravitreális injekciókat lézeres terápiával vagy más eljárásokkal.