bronchiectasis

A bronchiectasis a nagyobb hörgők jelentős és tartós tágulata, amelyet fertőzés és krónikus gyulladás okoz, majd fibrózis következik be.

MedLife Medical Team - Pneumológia

Bronchiectasis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A diffúz bronchiectasis genetikai, immun- vagy anatómiai hiányban szenvedő betegeknél fordul elő, amelyek befolyásolják a légutakat. A cisztás fibrózis a leggyakoribb ok. A biliaris diszkinézia és a súlyos α1-antitripszin-hiány egyéb genetikai ok.

A diffúz bronchiectasis olyan betegségek ritka szövődménye, mint a rheumatoid arthritis, a Sjögren-szindróma és a bronchopulmonalis aspergillosis. A lokalizáltak kezeletlen tüdőgyulladás vagy hörgőelzáródás miatt fordulnak elő (például: idegen test, daganatok).

Mindezen betegségeknél a légutak és a védekezési mechanizmusok megváltoznak, ami a váladék megszüntetésének lehetetlenségéhez vezet, és hajlamos a fertőzésekre és a krónikus gyulladásokra. A gyakori, leggyakrabban Haemophilus influenzae, Pneudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus és Streptococcus pneumoniae fertőzések eredményeként a légutak viszkózus váladékkal töltődnek fel, és fokozatosan kitágulnak, hegesednek és torzulnak.

Bronchiectasis - Tünetek

A bronchiectasis fő tünete az krónikus köhögés, nagy mennyiségű vastag, nehezen eltávolítható és gennyes köpet keletkezésével. nehézlégzés és "zihálás"egyéb gyakori tünetek.

hemoptysis (a vér eltávolítása az alsó légutakból köhögési roham során) gyakran kicsi vagy közepes, de masszív hemoptízissel is találkozhatunk, jelentős vérveszteséggel, és szinte mindegyikkel egy fertőző epizód során találkozunk.

A jellegzetes tünetek alattomosan jelentkeznek, és az évek során növekvő intenzitással jelentkeznek. Előrehaladott esetekben előfordulhatnak hipoxémia,pulmonális hipertónia és szív elégtelenség.

Bronchiectasis - kezelés

A bronchiectasis diagnózisa

A diagnózis anamnézisen, fizikális vizsgálaton és radiológiai vizsgálaton alapul, kezdve a mellkas radiográfiával.

A nagy felbontású CT a választott teszt, amely lehetővé teszi a hörgőtágulatok, anatómiai típusuk, valamint elhelyezkedésük vizualizálását, és felmérheti súlyosságukat is.

Funkcionális tüdővizsgálatot (spirometriát) kell végezni az alapvonal dokumentálása és a betegség időbeli előrehaladásának megfigyelése érdekében. A kiváltó ok kivizsgálása magában foglalja a köpet vizsgálatát, beleértve a festést és a baktériumok, mikroorganizmusok és gombák tenyésztését. A bronchoszkópiát obstruktív vagy anatómiai képződés vagy sérülés gyanúja jelzi.

A bronchiectasis kezelése

A kezelés magában foglalja az exacerbációk megelőzését, a betegség kiváltó okainak kezelését, az exacerbációk agresszív kezelését és a szövődmények kezelését.

Ez magában foglalja az antibiotikumok beadását (a köpettenyészetek antibiotogrammától függően), a napi mellkasi fizioterápiát és az inhalációs hörgőtágítók alkalmazását. A széles spektrumú antibiotikumokat általában két-négy héten keresztül adják, ami nagyon súlyos esetekben meghosszabbítható.

A műtéti kezelés indikációi viszonylag korlátozottak. Figyelembe vesszük a lokalizált bronchiectasist, és elvégezhető a lobectomia - a módosított lebeny eltávolítása. A sinus fertőző gócok sebészeti felszámolása kötelező.

Bronchiectasis - Megelőzés

A bronchiectasisban szenvedő betegek betegségének megelőzésének legjobb módja a dohányzásról való leszokás, ez az egészségtelen szokás kockázati tényező.

Mint más krónikus tüdőbetegségeknél, az éves influenza elleni oltás és a pneumococcus elleni oltás is ajánlott.

Pneumológia, gyermekpulmonológia - egyéb állapotok