Diftéria - klinikai megnyilvánulások, diagnózis és kezelés
diftéria a nyálkahártyák és a bőr fertőző betegsége, amelyet a Corynebacterium diphterie okoz. Egyes Corynebacterium diphtheria törzsek diftéria toxint termelnek, ami myocarditis, polyneuritis és egyéb szövődményeket okozhat.
Járványtan
A Corynebacterium diphtheria egy gram-pozitív, nem spórás, makula-szerű aerob bacillus. Az elrendezés párhuzamos (palisade) vagy kötegekben (kínai betűk). A Tox + és a tox törzsek fertőzéseket okoznak, de a Corynebacterium diphtheria a toxikus fertőzés révén átveszi a diftéria toxin termelésének képességét + .
Epidemiológia és immunitás
Az átvitel a beteggel való szoros érintkezés útján történik, közvetett úton és a szennyezett tárgyakon keresztül ritkábban fordul elő. A légzési diftéria inkubációs ideje 2-3 nap. A trópusokon a bőr diftéria jobban jelen van, mint a légúti diftéria, általában másodlagos fertőzés és bőrbetegségek.
Patológia és patogenezis
A fertőzés a légzőrendszerben fordul elő, és a bőrelváltozások csípések vagy sérülések következtében jelentkeznek. Ödéma és hiperémia fordul elő, kezdetben az oltás helyén, majd nekrózis és akut gyulladás következik. Helyileg pszeudomembrán jelenik meg a sűrű fibrin-purulens váladék koagulációja miatt. Az álmembrán gazdag diftéria bacillusokban, a bacillust ritkán izolálják a vértől vagy más szervektől. A toxin lokálisan, nekrózis révén hat, de szisztémásan is termel: szívizomgyulladás, ideggyulladás, fokális nekrózis a szervekben (máj, vese és mellékvesék).
Klinikai megnyilvánulások
A jelek és tünetek a helytől függően különböznek. Felnőtteknél torokfájás jelentkezik, gyermekeknél hányinger és hányás által gyakrabban fordul elő. Az esetek 50% -ában láz fordul elő, és a rekedtség, a köhögés, az orrfolyás és a hidegrázás ritkábban fordul elő. Az a beteg, akinek nincs toxémiája, a helyi fertőzéssel járó kellemetlenséggel jár, és a súlyos toxémia tachycardia, sápadtság és érrendszeri összeomlás jelentkezhet. A bőr diftéria a meglévő dermatómák megfertőzésével jelentkezik, a trópusokon a morfopatológiai megjelenést kéreg vagy nekrotikus membrán borítja, jól meghatározott élekkel.
szövődmények: Légúti elzáródás, dyspnoe, cyanosis, stridor kíséretében. A leggyakoribb toxikus megnyilvánulások: myocarditis és polyneuritis. A tüdőgyulladás a fatális diftéria esetek 50% -ában fordul elő.
Diagnosztikai: A Corynebacterium diphtheria elváltozással történő izolálásával jön létre.
Kezelés: a kezelést diftéria antitoxin, a lószérumból nyert antitoxin mielőbbi beadásával.
- Májcirrózis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, szövődmények, evolúció - BeHealthy
- Székrekedés a gyermekek diagnosztizálásában és kezelésében - Anya gyermekorvos - Irina Costache
- A méhnyakgyulladás minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és a kezelésig Orvosi szószedet
- Cukorbetegség ízetlen osztályozása, tünetei, diagnózisa és kezelése
- Pilonidális ciszta - diagnózis és kezelés - Dr