# EASD2018. A súlycsökkenés cukorbetegség remisszióhoz vezet az inzulinszekréció növelésével

A DiRECT vizsgálat egyes résztvevőinél megfigyelt 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) reverzibilitási mechanizmusát egy új tanulmány vizsgálta, amelyet az Európai Diabétesz Szövetség éves találkozóján, Berlin, 2018 mutattak be. A remisszió a béta-sejtek kapacitásától függ hasnyálmirigy helyreáll és visszatér a normális működéshez.

súlycsökkenés

"Vizsgálatunk eredménye arra utal, hogy a 2-es típusú cukorbetegség időtartamával csökken a béta-sejtek működésének javulásának esélye. A legfontosabb klinikai üzenet egyértelmű: a súlycsökkentés új hatékony módszerét ajánlani kell minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára, különösen a diagnózis idején", Prof. Roy Taylor, Newcastle Egyetem, Egyesült Királyság, vezető nyomozó.

Az új tanulmány eredményei ellentmondanak a jelenlegi orvosi konszenzusnak, miszerint a cukorbetegeknél a béta-sejtek működése visszafordíthatatlanul elvész.

A Lancet-ben 2017-ben közzétett DiRECT tanulmány 298 felnőtt, 20-65 éves cukorbeteget vett fel, akiket legfeljebb 6 évig diagnosztizáltak. Ez egy prospektív, randomizált vizsgálat. Az intervenciós csoport résztvevői a alacsony kalóriatartalmú folyékony étrend (825-853 kalória) 3-5 hónapig, az 1. naptól az antidiabetikus gyógyszerek visszavonásával. Ezt követte az egészséges ételek újbóli bevezetése. 46% -uk 1 év múlva szenvedett cukorbetegség remissziójában, összehasonlítva a kontrollcsoport 4% -ával.

Az új tanulmány a máj és a hasnyálmirigy lipidtartalmát, valamint a DiRECT vizsgálat résztvevőinek egy részcsoportjának (29 remisszióban szenvedő [HbA1c 6,5% alatt]) béta-sejt funkcióját vizsgálta 12 hónapon keresztül, 16 ember, aki nem lépett be remisszióban és 20 ember a kontrollcsoportból).

A remissziós csoportba tartozóknak rövidebb idő állt rendelkezésre a cukorbetegség diagnózisától (2,7 év vs. 3,8 év). Mindkét csoport hasonló számú kilogrammot veszített (16,2 vs 13,4), ami hasonló csökkenéshez vezetett a máj és a hasnyálmirigy lipidtartalmában, valamint a trigliceridek átlagos koncentrációjában. A testtömeg-index a vizsgálat elején 34,9 +/- 0,7, illetve 35,7 +/- 1,2, a követési periódus végén pedig 29,6 +/- 0,8 volt, illetve 32,4 +/- 1,4.

Csak a remissziós csoportba tartozók mutatták ki a béta sejtek működésének korai és tartós javulását, az inzulin szekréció első fázisának növekedésével.

A szerzők elismertek néhány korlátot a tanulmány eredményeinek általánosításában: a rövid követési időszak (12 hónap) és az a tény, hogy a résztvevők többsége fehér brit volt (más etnikai és faji csoportoknál alacsonyabb súlygyarapodás esetén alakul ki a cukorbetegség).

A cukorbetegség az anyagcsere-betegségek (DZ1, DZ2 és terhességi cukorbetegség) csoportja, amelyben a vércukorszint hosszabb ideig emelkedik. A DM2 progresszív állapot, amelyet inzulinrezisztencia és/vagy a megfelelő inzulinszekréció csökkent A szövődmények minden rendszert és szervet érintenek. Ezek egy része fokozott kardiovaszkuláris kockázat, veseelégtelenség és amputációk. A cukorbetegség a vakság egyik fő megelőzhető oka.