Gasztroenterológiai kiegészítés 2013

Dokumentumok

CBP szövődmények laparoszkópos kolecisztektómiában

Négyutas laparoszkópos ultrahang szonda

Gasztroenterológiai kiegészítő

20 NÉZŐ Aleea Negru Vod 6. sz., Bl. C3,

sc. 3, földszint, 030775, 3. szektor, BucurTel: 021.321.61.23Fax: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. 4-124. Doboz, 030775ISSN 2286 3435

4 A fitoterápia szerepe a hasmenéses betegségek leküzdésében

8 Az emésztőrendszer endoszkópiájának szerepe az anyagcsere műtéti szövődmények kezelésében

10 Máj adenoma diagnózis, szövődmények, kezelés

15 Élő tanfolyamok élő állatok felső emésztőrendszeri endoszkópos technikáival Ponderasban

16 Májtranszplantációs javallatok és ellenjavallatok

18 A laparoszkópos műtét előnyei túlsúlyos betegeknél

22 CBP szövődmények laparoszkópos kolecisztektómiában

25 Az anyagcsere műtét inkretikus hatásai

26Négyirányú laparoszkópos ultrahang szonda és szövettani biopsziás eszköz rugalmas tűvel

30 Spontán bakteriális peritonitis n májcirrhosis

Az akut hasmenéses megbetegedések a forró évszakban a megbetegedések egyik fontos okát jelentik; ételmérgezés, rotavírus, utazói hasmenés gyakoribb az ünnepek és a nyári vakáció idején.

Gyakran az étrend és a rehidratálás nem elegendő a hasmenés epizódjának szabályozásához, mivel tanninokban és poliholozidokban gazdag növényi termékekre van szükség a bél funkcionális egyensúlyának helyreállításához. Az ayurvédikus gyógyszer, amely egy olyan térből származik, ahol a hasmenéses megbetegedések endémiásak, a hasmenés elleni növények széles skáláját biztosítja az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt védőhatásokkal, antiszekréciós, gyengítő és gyulladáscsökkentő hatással. Ezeket a növényeket krónikus hasmenés, allergiás gyomor-bélgyulladás, irritábilis bél szindróma esetén is alkalmazzák a gyulladásos bélbetegségek kezelésében.

A Hi-malaya Diarex terméke összetett és kiegyensúlyozott gyógynövényes formulája miatt hatékonyan küzd az akut és krónikus hasmenés ellen.

A Hollarhena antidysenterica-ból, az Apocynaceae családból, Kurchi néven, a magokat és a kérget az ájurvédikus orvoslásban összehúzó szerként használják a vérhas és más hasmenéses betegségek kezelésében.

A növény több mint 30 szterin-alkaloidot tartalmaz

(a fő alkaloid a konezin, kisebb mennyiségben norconesin, conesimine, kur-chemin, kurchina stb.), amelyek antibakteriális hatást mutattak enteropatogének (E. coli, Salmonella typhi, Staphylococcus aureus) ellen, parazitaellenes aktivitást néhány protozoon (Entamoeba histolytica, Trypanosoma evansi, Giardia lamblia) * 2. A H. antidysenterica kéregkivonatok hasmenésellenes hatása összetett: a bél nyálkahártyájához való bakteriális tapadás gátlása * 1., gyulladáscsökkentő hatás a bélben in vivo bizonyított * 2.

Aegle marmelos, Rutaceae család, más néven bael (fotó), szent fa az hinduk számára, őshonos Észak-Indiában,

Dél-Ázsiában és Indokínában széles körben elterjedt, mind az ételekben, mind a hagyományos indiai orvoslásban széles körben használják, tulajdonságait a védikus irodalom írja le 3500 évvel ezelőtt. Alkalmazza leveleket, gyümölcsöket, alkaloidokat, terpenoidokat (ursolsav), szaponinokat, kumarinokat (kéregtől elkülönített marmezin és lekvár), flavonoidokat (rutin, kvercetin), tanninokat, kinonokat tartalmaz. A nyálkákban, pektinben és kumarinokban gazdag éretlen gyümölcs híres hasmenés elleni szer, fanyar, lerázó, tífuszellenes, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, izomlazítókkal a simaizmokon (marmina) 3 *. Mindkét formában használják

A fitoterápia szerepe a hasmenéses betegségek leküzdésében

entero-kórokozók, protozoonok és vírusok által okozott akut fertőző betegségek, valamint irritábilis bél szindróma és gyulladásos bélbetegségek hasmenéses epizódjaiban. Annak ellenére, hogy nincs antibakteriális antibakteriális hatása, a bael más mechanizmusokon keresztül hat: csökkenti a baktériumok tapadását a bél hámjához, gátolja annak enteropatogén csírákkal való kolonizációját és az enterotoxinok termelődését, gátolja a bél motilitását, antispasztikus és antiszekréciós hatást fejt ki. Ezenkívül virulicid és parazitaölő hatást gyakorol a Rotavirusszal és a Giardia lamblia4 * 5 * fertőzött sejttenyészetekre. Az akut és krónikus toxicitási vizsgálatok megerősítették a káros hatások hiányát, a gyógymódot gyermekeknél is ajánlják.

A Cyperus rotundus, a Cypera-ceae család, fekete vagy motha (hin-di) néven ismert, az ázsiai kontinensen elterjedt lágyszárú növény, amelyből gumós gyökereket és rizómákat használnak emésztési rendellenességek és gyulladásos betegségek kezelésére. A fő vegyületek kicsiek: illékony olaj, triterpének, polifenolok, al-kaloidok, flavonoidok, tanninok. Az in vivo vizsgálatok megerősítették a gyomor- és bélnyálkahártya gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító, nyugtató, gombaellenes és védő hatásait. Lamblicid hatású, csökkenti a tapadást és a baktériumok invazivitását (E. coli enteropatogén és Shigella flexneri),

csökkenti az enterotoxinok termelését. In vitro bakteriosztatikus hatást fejt ki a Salmonella enteritidisre, a Staphylococcus aureusra és az Enterococcus faecalis 6-ra *.

A Tinospora cordifolia, a Me-nispermaceae család, Dél-Ázsiában elterjedt, szájon át termesztett növekvő növény, amelynek szárát, gyökerét és levelét használják. A hagyományos indiai orvoslás Amrita vagy Guduchi néven ismert, elsősorban lázas fertőző betegségek, vérhas, krónikus hasmenés, ízületi gyulladás esetén alkalmazzák. Gazdag terpenoidokban (ti-nosporid, diterpén, szeszkviterpén, szterin-glikozidok), alkaloidokban (tinosporin, magnoflorin, berberin, kolin), lignánokban, szteroidokban (béta-szitoszterin, oktakozanol), arabinogalaktánban, szerves savakban, növényi körülmények között bizonyítottan in vitro és in vivo gyulladáscsökkentő, immunmoduláló, citoprotektív, fertőzésellenes hatás. 7 *

A Punica granatum, a Punicaceae család, Dadima (ro-dia) néven ismert gyümölcse jelen van a hagyományos indiai antidia-reic formulákban, a cserzőanyagok jótékony hatását in vitro vizsgálatok igazolják. 8 * és in vivo 9 *.

Dr. Larisa Ionescu Clineti, belgyógyász orvos, illetékes

Apifitoterápia, Országos Alternatív és Kiegészítő Orvostudományi Intézet

Bibliografie1. Singh KP. Az amoebiasis és a giar klinikai vizsgálata-

diasis a kutaja (Holarrhe-na antidysenterica) hatékonyságának értékelésével Entamoeba histolytica cyst passers-ben Anc Sci Life, 1986. ápr., 5. (4): 228-31.

2. A. A. Hasamnis, S. Sinha, P.Worlikar: Egy tanulmány a Holarrhena antidysente-rica hatékonyságának értékelésére akut kísérleti vastagbélgyulladásban albínó patkányokban. Az Internet Journal of Pharmacology. 2010 Vo-lume 8 1. szám.

3. Sharma BR, Rattan RK, Sharma P: marmelozin, alkaloid és az Aegle marmelos éretlen gyümölcsének egyéb vegyületei. Phytochem 1981, 20: 2606-2607.

4. S Brijesh1, Tanulmányok az Aegle marmelos éretlen gyümölcs hasmenés elleni tevékenységéről: Hagyományos használatának érvényesítése BMC Complementary and Al-ternative Medicine 2009, 9:47 doi: 10.1186/1472-6882-9-47

5. Dhuley JN: Az Aegle mar-melos éretlen gyümölcs kivonat gastroprotecti-ve és antidiarrhoealis tulajdonságainak vizsgálata. Hind Antibiot Bull Bull, 45-46: 41-46.

6. Daswani PG, Birdi TJ, Antia NH: A Cyperus rotundus gyökérfõzet hatásának vizsgálata a hasmenés-hoeagen Escherichia coli tapadására és enterotoxin termelésére. Indian J Pharmacol 2001, 33: 116-117.

7. Egyetlen A. A Ti-nospora Cordifolia biológiai tevékenységének áttekintése. Gyógyszerészeti Tudományok 2010; 1 (9): 113

8. Miranda D és mtsai, Dadima (Pu-nica granatum Linn.) In vitro hatása az emberi gyomor-bélrendszeri fertőzésekben szerepet játszó mikroorganizmusokkal szemben, a tanninok izolálása és azonosítása. Journal of Research in Ayurveda and Siddha 1993, 14: 154-164.

9. Prashant B.et al. A Punica granatumL hasmenés-ellenes potenciáljának értékelése. (Puniacaceae) az ájurvédikus készítményekben, Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, 2012, 4 (3): 1489-1492

A vas-glükonát, a réz-glükonát és a mangán-glükonát közötti kapcsolat által okozott tóma a vashiányos vérszegénység kezelésében javallt a terhes nők és gyermekek vérszegénységének megelőzésében, amely vas- és más mikrotápanyagok bevitelét eredményezi (mangánnal) szükséges a magzat fejlődésében, egy olyan társulás, amely a vas-anyagcsere minden szakaszában hat, kompenzálva a vashiányhoz kapcsolódó esetleges rézhiányt. A glu közötti asszociáció-

a vas-tartalom, a réz-glükonát és a mangán-glükonát klinikai hatékonyságot eredményez az általános állapot enyhítésével és az anaemia tüneteinek gyors csökkentésével, valamint paraklinikai hatékonysággal, a hematológiai és biokémiai paraméterek teljes normalizálásával.

Miért fontos a réz a vérszegénység kezelésében? Mivel a rézhiány leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a vérszegénység. A réz része a tápanyaghiánynak, amely a magzat hiányos fejlődését okozza, szív- és érrendszeri betegségeket, rendellenességeket okoz a központi idegrendszer fejlődésében és károsodott növekedést. Ezenkívül a réz kulcsfontosságú szerepet játszik a vas anyagcseréjében, a hemoglobin szintézis metabolizmusában, de a vérképzésben is. A vas/réz kombináció meghatározta a maximális választ a hemoglobin regenerációjában, összehasonlítva a vas monoterápiájával. A réz az O.M.S és az UNICEF által ajánlott tápanyagok egyike is.

Miért fontos a mangán a vérszegénység kezelésében? A mangán hozzájárul az eritropoézis és a hemoglobin szintéziséhez. Fontos kofaktor az enzimrendszerek aktiválásában, és segíti a kalcium és a vas rögzítését. A legújabb vizsgálatok szerint a folyékony vas-sókat más nyomelemekkel együtt ajánlják.