Hemothorax vagy vér felhalmozódása a pleura üregében

Áttekintés

A hemothorax egy vérmennyiség felhalmozódása a mellkas fala és a tüdő között, azaz a mellüregben. A mellüreg a mellhártya és a parietális lapokból áll.

A hemothorax leggyakoribb oka a mellkasi trauma vagy a mellkas műtéte. A Hemothorax túl nagy nyomást gyakorolhat a tüdőre, emiatt összeomlanak.

A hemothorax gyakran társul a pneumothorax-szal. A Pneumothorax a felesleges levegő felhalmozódására utal a pleurális üregben.

A betegek a hemothorax lefolyásától függően különböző tüneteket tapasztalhatnak. A hemothorax diagnózisa fizikai vizsgálatot és több képalkotó vizsgálatot is magában foglalhat.

Ennek a súlyos állapotnak a kezelése magában foglalja a páciens stabilizálását, ha megsérült, eltávolítja az összes vért a mellhártya üregéből és megállítja a vérzés forrását.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

okoz

A mellkasi trauma a hemothorax leggyakoribb oka, és akkor fordul elő, amikor az érintett személy mellkasa hirtelen és intenzíven hat egy kemény tárgyra.

Például, ha egy személy magasból leesik és aszfalttal eltalálja a mellkasát, vagy autóbaleset esetén, amikor ütközés tapasztalható a mellkas és a légzsák vagy a kormány között. Szúrás vagy lövés okozta sebek szintén vérzéscsillapítást okozhatnak.

A hemothorax súlyos szív- vagy tüdőműtétek szövődményeként is előfordulhat.

Ezek a sérülések károsíthatják a mellkasfalat, a tüdőt és a mellüregben lévő fontos ereket.

Egyéb okok okozhatják a hemothoraxot. Vannak, akiknek anamnézisüktől függően nagyobb a kockázata a hemothoraxnak. Ez az úgynevezett spontán hemothorax, és hatással lehet az alábbiakra:

• Tüdőfertőzések, például tuberkulózis;
• Bizonyos típusú rákok, például tüdőrák;
• Tüdőembólia;
• Véralvadási rendellenességek, pl. Hemofília;
• Tüdőinfarktus;
• Daganatok a mellkas falán.

tünetek

A hemotoraxnak vannak olyan egyedi tünetei, amelyek mind a betegek, mind az orvosok számára segítséget nyújthatnak, ha a jelek nem nyilvánvalóak.

A hemothorax tünetei a következők:

- Mellkasi fájdalom;
- Bőr cianózis;
- Tachycardia (megnövekedett pulzusszám);
- Csökkent vérnyomás;
- Gyors, sekély légzés;
- Dyspnoe;
- Pszicho-motoros izgatás;
- Szorongás.

A masszív hemothorax egy liternél több vér felhalmozódása a pleura üregében. Ez sokkhoz vezethet.

Diagnosztika

A hemothoraxos beteg diagnosztizálásához az orvos először klinikai vizsgálatot végez, amelynek során sztetoszkóp segítségével hallgatja a beteg tüdejét.

Az orvos sztetoszkóp segítségével meg tudja határozni, hogy van-e folyadék a mellhártya üregében. Egyéb diagnosztikai módszerek:

• Mellkas röntgen: ez gyorsan kideríti, hogy van-e folyadék a mellüregben.

• Számítógépes tomográfia (CT): teljes képet adhat az orvosoknak a tüdőről és a mellhártya üregéről, ami különösen fontos elváltozások jelenlétében. A CT-vizsgálat feltárhatja a hemothorax okát.

• Ultrahang: Vészhelyzetekben az ultrahangos képek gyors és hatékony képet nyújtanak a mellhártya üregéről.

Az orvosok a mellhártya-folyadék mintáját is összegyűjthetik a diagnózis érdekében.

Ha orvosa gyanítja, hogy egy másik állapot okozza a hemothoraxot, például rákot vagy tuberkulózist, vérvizsgálatokat vagy más vizsgálatokat is javasolhat, amelyek segíthetnek annak diagnosztizálásában.

Kezelés

A hemothorax legfontosabb kezelési módja a vér kiürítése a mellhártya üregéből és a vérzés megállítása annak forrásától. Az orvos kiüríti a vért egy lefolyócső, egy torakotómiának nevezett manőver segítségével.

Ha a hemothorax alapja egy másik állapot, az orvos gondoskodik a megfelelő kezelésről. A lefolyócső addig marad behelyezve a mellhártya üregébe, amíg az összes folyadék ki nem ürül.

Ha a lefolyócső nem tudja eltávolítani a vért a mellhártya üregéből, mert eltömődhet vérrögökből, a beteget megműtik.

Tartsa távol a fertőzéseket, követve néhány egyszerű szabályt

Több szervelváltozást fedeztek fel fiatalokban és krónikus betegségben nem szenvedőkben 4 hónappal azután, hogy megbetegedtek a COVID-19-ben

A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok

Kockázati tényezők

A hemothorax általában trauma következménye, amelyet nehéz megelőzni. De vannak más kockázati kategóriák is a hemothorax számára. Ezek tartalmazzák:

Azoknál az embereknél, akik nagy műtéten mennek keresztül, például nyílt szívműtéten vagy tüdőátültetésen, nagyobb a kockázata a hemothoraxnak. Ezeket az embereket ellenőrizni kell a műtét alatt és után, hogy időben megfigyeljék a folyadék jelenlétének jeleit a pleurális üregben.

Nagyobb a hemothorax kockázata azok számára, akik olyan sportot űznek, mint foci, harcművészetek vagy boksz. Azok a sporttevékenységek vesznek részt, amelyek erős, ismétlődő hatást okozhatnak a mellüregben.

szövődmények

A hemothorax szövődményeit a következők képviselik:

• Tüdőproblémák: A mellkasban lévő vérnyomás tüdő összeomlásához vezethet. Ez légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet;

• Fertőzés: a kezeletlen hemothorax fertőzést okozhat a tüdőben, a mellhártyában vagy a pleurális folyadékban;

• Fibrothorax: A pleurális membránok és a tüdőszövet hajlamosabbak a hemothorax hegesedésére. Idővel ez fibrózishoz vezethet;

Súlyos esetekben a szövődmények további műtétet vagy orvosi ellátást igényelhetnek.

Ha a vér hosszabb ideig marad a mellhártya üregében, akkor alvadhat és nehezen távolítható el a lefolyócsövön keresztül. A pleurális üregben túl sokáig maradt vér is megfertőződhet.

A vér gennybe történő átalakulását empyemának hívják. A kezeletlen empyema szepszishez vezethet. A szepszis végzetes lehet, ha nem kezelik.

A hatalmas vérveszteség miatt a beteg sokkba kerülhet. A vérveszteség okozta sokkot hipovolémiás sokknak nevezik. A hipovolémiás sokk bejutása hosszú távú vagy maradandó károsodást okozhat olyan létfontosságú szervekben, mint a szív, a tüdő vagy akár az agy.

prognózis

A hemothorax súlyos állapot lehet, amely kezeletlenül veszélyeztetheti a beteg életét. Ha a beteg időben diagnosztizált és gondozott, a kezelés meg fogja eredményezni.

Aki mellkasi sérülést szenvedett, konzultálni kell a hemothorax miatt. A hemothorax tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ha a kezelést időben alkalmazzák, a hemothorax szövődményei csökkennek.

A gyógyulás attól függ, hogy a beteg mennyire reagál a kezelésre, és mennyi időbe telik, amíg a vér eltávolul a mellhártya üregéből.