Carpalis alagút szindróma

Írta: Super User, 2018. szeptember 6. Megjelent az Egészségügyben

kineto

A pulzusideg összenyomódása bizsergést és fájdalmat okoz a kézben, a csuklóban, az alkarban és az erő hiányában az ujjakban.

A carpalis alagút egy keskeny csatorna, amely a carpal szalagból áll, a csukló belső oldalán, és a csukló csontjainak, az úgynevezett carpal tunnelnek. A hosszú inak az alkar izmaitól a kéz és az ujjak csontjáig terjednek. A középső ideg áthalad a carpalis alagútban is, hogy ellenőrizzék a kéz izmait és továbbítsák az érzéseket az ujjak felé. A carpalis alagút szindrómában (SCC) a középső ideget a csatorna környező szöveteinek duzzanata nyomja össze. Ennek oka lehet a cukorbetegség, a rheumatoid arthritis és az ismétlődő mozgások. Az SCC általában a 40-60 év közötti nőket érinti, és mindkét csuklóban előfordulhat. Az ideg összenyomódása merevséget és fájdalmat okoz, különösen a hüvelykujjban és a középső ujjban, valamint a gyűrű egyik oldalán.

A carpalis alagút szindróma tünetei:

  • Zsibbadás, bizsergés, égés és fájdalom, különösen a hüvelykujjban, a középső és a gyűrűsujjban;
  • Az alkarig és a vállig emelkedő fájdalom és bizsergés;
  • A kéz gyengesége - ez problémát okozhat a könnyű napi tevékenységekben (pl. Gombok bezárása a ruhákon);
  • A kéz proprioceptív érzésének gyengülése (annak tudata, hogy a kezed hol van az űrben);

A legtöbb esetben a carpalis alagút szindróma tünetei fokozatosan kezdődnek anélkül, hogy egy korábbi elváltozás létezne. Eleinte a legtöbb beteg úgy érzi, hogy ezek a tünetek megjelennek, majd eltűnnek. Az állapot súlyosbodásával azonban ezek a tünetek gyakoribbá válnak és állandóvá válhatnak.

A tünetek éjszaka nagyon gyakoriak, alvás közben sokan hajlítják a csuklójukat. A nap folyamán olyan tünetek jelentkeznek, amikor olyan tevékenységet végeznek, amely magában foglalja a csukló meghajlítását (pl. Vezetés, olvasás vagy mobiltelefon használata közben).

Sok beteg kényelmesen mozog vagy kezet fog.

A carpalis alagút szindrómájának diagnózisa

Az értékelés első lépése egy megbeszélés az orvosával, aki megkérdezi Önt általános egészségi állapotáról, kórtörténetéről és tüneteiről. Ezt követően a kezét és a csuklóját megvizsgálják, az orvos teszteket hajt végre:

  • A csukló belsejében lenyomja a középső ideget, hogy megnézze, ez okozza-e az ujjak bizsergését vagy zsibbadását (Tinel jel);
  • Hajlítsa meg és tartsa hajlított helyzetben a csuklót, hogy ellenőrizze a kéz zsibbadását vagy bizsergését;
  • Egy speciális eszközzel, miközben csukott szemmel van, könnyedén megérinti kezét és ujjait, hogy tesztelje érzékenységét az ujjaiban és a kezében;
  • Ellenőrizze a hüvelykujj körüli izmok gyengeségét;
  • Ellenőrizze, hogy a hüvelykujj körüli izmok érintettek-e (sorvadás). Súlyos esetekben ezek az izmok láthatóan kisebbek.

A carpalis alagút szindróma kezelése

Még akkor is, ha a tünetek fokozatosan jelennek meg, legtöbbször súlyosbodnak, ha a beteg nem követi a kezelés egy formáját. Ezért szükséges, hogy a beteget időben értékeljék és diagnosztizálják. Azokban az esetekben, amikor a betegség kialakulása folyamatban van, lehetséges, hogy a kezelés révén lelassul vagy leáll. Azokban az esetekben, amikor az állapot már elég sokat fejlődött, műtétre van szükség.

Nem műtéti kezelés

Korán diagnosztizálva és kezelve a carpalis alagút szindróma tünetei műtét nélkül enyhíthetők. A nem műtéti kezelés magában foglalja:

  • Sínt visel éjjel. Ez megakadályozza, hogy alvás közben hajlítsa meg a csuklóját. A csukló függőleges vagy semleges helyzetben tartása csökkenti a carpalis alagútban lévő idegre nehezedő nyomást. Lehetőség van arra is, hogy ezt a sínt napközben viselje, amikor olyan tevékenységeket végez, amelyek súlyosbítják a tüneteket;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők beadása (ibuprofen, naproxen segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást);
  • Fizikoterápia;
  • Gyakorlatok, amelyek elősegítik a középső ideg szabadabb mozgását a carpalis alagútban;
  • Szteroid injekciók - a kortikoszteroid vagy a kortizol egy erős gyulladáscsökkentő szer, amelyet a carpalis alagútba lehet injektálni;

Sebészeti kezelés

A carpalis alagút szindróma esetén végrehajtott műtéti eljárást "carpal tunnel release" -nek nevezzük. A beavatkozásnak két módja van (klasszikus műtét vagy endoszkópos beavatkozás), mindkettő a középső ideg nyomásának felszabadítására irányul, az alagút tetejét képező szalag elvágásával. Ez megnöveli az alagút méretét és csökkenti a középideg nyomását. A műtét elvégezhető helyi vagy általános érzéstelenítésben.