Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy tartós gyulladása, amely tartós, strukturális károsodáshoz vezet, fibrózissal és canalicularis stenosisral, majd csökkent endokrin és exokrin funkcióval.

MedLife orvosi csapat - Cukorbetegség és táplálkozás

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Előfordulhat krónikus alkoholfogyasztás eredményeként, de lehet idiopátiás is. Ritka okok: örökletes hasnyálmirigy-gyulladás, hyperthyreosis és a fő hasnyálmirigy-csatorna elzáródása szűkület, kövek vagy rák miatt.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - Tünetek

A legtöbb betegnél epizodikus hasi fájdalom. A fájdalom az epigastriumban lokalizálódik, súlyos és órákig vagy akár napokig is eltarthat. A hasi fájdalom spontán alábbhagyhat, mivel a hasnyálmirigy emésztőenzimjeit kiválasztó acináris sejtek fokozatosan elpusztulnak. Amikor a lipáz és a proteáz szekréciója csökken, a beteg steatorrhea-val, sőt olajos és kreatív cseppek jelenlétével jelentkezik. A glükóz intolerancia tünetei is előfordulhatnak.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - kezelés

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A diagnózis nehéz lehet, mert az amiláz- és a lipázszint gyakran normális a hasnyálmirigy-funkció jelentős csökkenése miatt. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében alkoholfogyasztás és akut hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő epizódjai szerepelnek, a hasnyálmirigy meszesedésének kimutatása hasi radiológiai vizsgálaton elegendő lehet. A jellegzetes kórelőzmény nélküli betegeknél a hasnyálmirigyrákot ki kell zárni a fájdalom okaként. A hasi CT ajánlott, amely kimutathatja a meszesedéseket és más hasnyálmirigy-rendellenességeket, de a betegség korai szakaszában normális maradhat.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kitörése hasonló az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez, abszolút emésztési pihenéssel, intravénás folyadékokkal és fájdalomcsillapítókkal. Az étel folytatásakor az alkohol tilos, az étrendnek alacsony zsírtartalmúnak kell lennie (a hasnyálmirigy-enzimek szekréciójának csökkentése érdekében). Néha opioid fájdalomcsillapítókat kell beadni a fájdalom enyhítésére, megnövekedett dózisokra van szükség, ami függőséghez vezet. A hasnyálmirigy-enzimek használata csökkentheti a krónikus fájdalmat, és hatásosabbnak tűnik enyhe idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásban, mint alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban. Az enzimek a steatorrhoea kezelésében is hasznosak. Az enzimek gyomorsavak általi lebontásának megakadályozása érdekében H2-blokkolót vagy fehérjepumpa-gátlót alkalmaznak. A kedvező klinikai választ a súlygyarapodás, a napi széklet számának csökkentése, az olajos cseppek székletből való eltűnése és az általános állapot javítása révén értékelhetjük. Hiposzolubilis vitaminokat (A, D, K) is kell adni, beleértve az E-vitamint is, amely csökkenti a gyulladást. A műtét hatékonyan képes enyhíteni a fájdalmat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a hasnyálmirigyrák kockázata.

Gasztroenterológia, gyermek gasztroenterológia - egyéb állapotok