Mi a cukorbetegség

cukorbetegség

Diabetes mellitus

Ez egy anyagcsere-betegség, amely felesleges vércukorszintet (hiperglikémiát) okoz. Ez a betegség nem gyógyítható, és miután diagnosztizálták, egész életen át tartó kezelést igényel.

Ennek a betegségnek van egy speciális (és ritka) formája is, amelyet néhány nő fejlesztett ki. Ezt "terhességi cukorbetegségnek" hívják, és általában csak terhesség alatt tart.

A cukorbetegség különbözik a "vesebetegségtől", ez a kifejezés azt jelenti, hogy a vizeletben felesleges glükóz van, de a vérben nem.

A cukorbetegségnek két fő típusa van, amelyeket a megjelenés mechanizmusa különböztet meg. Összességében a cukorbetegség bármely formája annak köszönhető, hogy A szervezetben az inzulin elégtelen.

Inzulin az a hormon, amely bevezeti a vércukorszintet az alkalmazandó sejtekbe. Ban,-ben 1-es típusú cukorbetegség, inzulin teljesen hiányzik, a 2-es típusban pedig redukált és/vagy kevésbé hatékony.

1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, megjelenése nem kapcsolódik külső tényezőkhöz. Mert 2-es típusú diabétesz, Az elhízás a fő tényező, amely növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

A hiperglikémia olyan tüneteket okoz, mint: tartós szomjúság, gyakori vizelés, fogyás, fáradtság.

Ezek a tünetek hirtelenebbek és súlyosabbak az 1-es típusú cukorbetegségben, és hiányozhatnak vagy nagyon enyhék a 2-es típusú cukorbetegségben, évekig észrevétlenül maradnak. Bár fő következménye a hiperglikémia, a cukorbetegség zavarja a szervezet összes tápanyag - beleértve a fehérjét és a zsírt - feldolgozását. Kezelés nélkül ez a betegség befolyásolja az immunitást (az injekciókkal szembeni ellenállást), az ereket, az idegeket, a retinát, a vesét és más szerveket.

Kezelés a cukorbetegség több összetevőt foglal magában. A megfelelő étrend és a fizikai aktivitás biztosítja az állandó vércukorszintet és jobb inzulinhatást. Gyógyszeres kezelés (orális) gyakran ajánlott a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Az 1-es típusú cukorbetegséget, valamint a 2-es típusú cukorbetegség egyes formáit inzulinnal kezelik, amelyet a beteg naponta többször a bőr alá fecskendez.

monitorozás

Az inzulint szedő betegek cukorbetegségét a beteg otthon végzi, a vércukorszint mérésével glükométer nevű készülékkel (naponta többször), vagy folyamatosan CGM-mel (Continuous Glucose Monitoring). Így megtanítják az inzulinadagokat a vércukorszintjéhez igazítani. Időről időre felmérik a vércukorszintet a kórházban (kb. 3 havonta), valamint a vércukor egyéb markereit hosszabb ideig.

Szénhidrátok, inzulin és cukorbetegség

Ha eszik, miután számos emésztési folyamat zajlik le az emésztőrendszerben, az étel az alapvető tápanyagok - szénhidrátok, lipidek, fehérjék és aminosavak - szintjéig lebomlik. Szőlőcukor ez egy egyszerű szénhidrát, a cukor és a méz egyik összetevője, amely felszívódik a belekben és eljut a vérig, ahonnan a test összes szövetébe eljut. A glükóz az egyik fő energiaforrás a sejtek számára, de nem képes egyedül behatolni. Inzulinra van szükség a sejtek eléréséhez.

Inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon. Amikor a vércukorszint emelkedik (étkezés után), az inzulin ekvivalens mennyiségben választódik ki, hogy csökkentse a vércukorszintet és elosztja a glükózt az összes sejtnek, amelyre szüksége van. Az agy például erősen fogyasztja a glükózt. A sejtek felhasználása mellett a glükóz a májban és az izmokban is tárolódik, amelyet akkor kell használni, ha az élelmiszerellátás elégtelen.

Ha a vércukorszint nagyon csökken (és nem jut elegendő glükóz a sejtekbe), akkor az ún glükagon a hasnyálmirigy szabadítja fel. Növeli a vércukorszintet és a glükóz transzportját a sejtekbe azáltal, hogy mozgósítja a májban és az izmokban lévő glükózlerakódásokat, és más anyagokból glükóztermelő.

Összességében ennek a rendszernek a célja az állandó vércukorszint fenntartása a legtöbb esetben, és elegendő glükóz biztosítása a sejtek számára az energiatermeléshez.

A cukorbetegség hiperglikémia (túlzott vércukorszint) jelenlétét jelenti, amely az inzulin diszfunkciójának köszönhető:

Az inzulin túl kis mennyiségben termelődik a glükóz emésztési zavarokhoz képest
Az inzulint már egyáltalán nem gyártják
A glükózt igénylő sejtek már nem reagálnak megfelelően az inzulin működésére, még akkor sem, ha normális mennyiségben van jelen (inzulinrezisztencia).

A cukorbetegségben a hiperglikémia sokféle negatív következményei a testben:

Csökkenti az immunitást (befolyásolja az immunsejteket, az úgynevezett fagocitákat
Hatással van a kis erekre (beleértve a szemeket is)
Hatással van az idegekre (a perifériáról, például a bőrről, de a szervekről is)
Hatással van az ínyre, serkenti a fogszuvasodás kialakulását
Növeli a vérrögképződés kockázatát (serkenti az alvadást)
Növeli a koleszterint és a triglicerideket (zavarja a lipid anyagcserét)
Rövid távon a test kizárólag más energiaforrások felhasználása ketoacidózist okozhat.

A cukorbetegség típusai

A cukorbetegségnek két fő típusa van:

1-es típusú cukorbetegség - a betegek körülbelül 10% -a ilyen típusú betegségben szenved. Korábban "fiatalkori cukorbetegségnek" hívták. Bár általában gyakrabban fordul elő 40 éves kora előtt, ma már tudjuk, hogy ez a betegség bármely életkorban megindulhat. Az ilyen típusú cukorbetegség leggyakrabban a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek autoimmun pusztulásának tudható be. A mai napig nem találtak erre okot. Ennek eredményeként a szekretált inzulin mennyisége nagyon rövid idő alatt csökken, nagyon magas a vércukorszintje.
2-es típusú diabétesz - fokozatosan fordul elő, becslések szerint átlagosan 7 év telik el a betegség kialakulásától az ember diagnosztizálásáig. Ez gyakrabban fordul elő 40 év feletti, elhízott embereknél. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a sejtek inzulinrezisztenciája (a zsírszövet feleslege miatt), majd az inzulintermelés csökkenése. A vércukorszint sokáig magas, de nem olyan magas, mint az 1-es típusú cukorbetegségnél, mert még mindig működik inzulin. Az eredmény a tünetek lassú megjelenése.

prediabetes az a kóros állapot ("a normál határán"), amely megelőzi a 2-es típusú cukorbetegséget. Ez azt jelenti, hogy a vércukorszint abnormálisan magas, de nem olyan magas, hogy egyértelműen diagnosztizálható legyen a cukorbetegség. Ebben a szakaszban az életmód megváltoztatása, esetleg orális gyógyszerekkel kombinálva, késleltetheti vagy megakadályozhatja a cukorbetegség kialakulását.

Ezen kívül van egy speciális típusú cukorbetegség, terhességi cukorbetegség. Ez a betegség terhesség alatt fordul elő egy korábban egészséges nőnél, ebben az időszakban a nők körülbelül 5% -át érinti.

A cukorbetegség tünetei

2. típusú és terhességi cukorbetegség hosszú ideig teljesen tünetmentes lehet. Gyakori tünetek:

Túlzott szomjúság
Száraz száj
Gyakori vizelési igény
Fáradtság
Fogyás
Székrekedés
Ismételt bőr- vagy nyálkahártya-fertőzések
Száraz szem, látásromlás

Ban,-ben 1-es típusú cukorbetegség, A tünetek több nap-hét alatt jelentkeznek, mivel az inzulintermelés hirtelen csökken. Az események a következők:

Túlzott szomjúság
Gyakori vizelés
kiszáradás
Fáradtság, koncentrációs nehézség, fogyás
Hányás, hasi fájdalom, sekély és gyors légzés, kómává válás - ez a ketoacidózisnak nevezett állapot végzetes lehet.

Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben

A kezeletlen cukorbetegség, különösen az 1-es típusú cukorbetegség, előrehaladhat magas vércukorszint nagyon magas értékekkel, amikor gyakorlatilag nincs inzulin a szervezetben. Ennek eredményeként a test lipideket használ energiaforrásként, és ez a folyamat mérgező mérgező anyagok termelését idézi elő, keton testeknek nevezik. Ha felhalmozódnak, a hiperglikémiával együtt súlyos kiszáradást és az agy károsodását okozzák.

Kezelés nélkül a ketoacidózis végzetes lehet.

Hányinger, hányás
Hasi fájdalom vagy görcsök
Légzési nehézség: gyors, sekély légzés, amelyet ritka mély lélegzet szakít meg ("zihálás")
A ketonok légzőszaga - egyesek aktont vagy erjesztett gyümölcsként érzékelhetik a szagot
A vérnyomás jelentős csökkenése
Szédülés, zavartság, eszméletvesztés és kóma

hipoglikémia

Gyógyszeres kezelés a cukorbetegség súlyos mellékhatásra hajlamos: a vércukorszint normálisnál alacsonyabb csökkentése (hipoglikémia). Ezek a "krízisek" nem fordulnak elő olyan embereknél, akik cukorbetegségüket csak életmódjuk megváltoztatásával (gyógyszerek nélkül) szabályozzák. A hipoglikémia az egész testet érinti, de a legnagyobb kockázatot az agyműködés károsodása jelenti. A kezeletlen hipoglikémia végzetes lehet.

ráz
izzadó
Szorongás
Bizsergés, szúrás érzése az ujjakban és az ajkakban
Változó látás
Fáradtság, zavartság az eszméletvesztésig

A cukorbeteg betegnek ismernie kell ezeket a jeleket. Ezek betegenként változhatnak, ezért hasznos a glükométer használata. Ha a vércukorszint 70 mg/dl alatt van, akkor biztos a hipoglikémia.

A diagnózis felállítása

A cukorbetegség diagnosztizálását speciális orvosi körülmények között végzik, méréssel vércukorszint. Ezt különböző időpontokban lehet megtenni, az étel bevitelével kapcsolatban. Normál esetben a vércukorszint fenntartva van 70 mg/dl és 140 mg/dl. A cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok során általában 2 napot mérnek egymás után. Nagyon magas vércukorszint vagy a cukorbetegségre jellemző tünetek jelenlétében a diagnózist orvos és egyetlen mérés után felállíthatja. A cukorbetegség diagnosztikai tesztjei a következők:

Az éhomi vércukorszint (reggel, koplalás) - a> 126 mg/dL értékek a cukorbetegség jelenlétét jelzik
Vércukor bármikor a nap - akkor történik, amikor a cukorbetegség tünetei vannak; 200 mg/dl feletti érték ennek a betegségnek a jelenlétét jelenti.
Glikozilezett hemoglobin (A1C) - ez a teszt kiértékeli az elmúlt 2-3 hónap vércukorszintjét. A 6,5% feletti értékek jelentősek a cukorbetegség diagnózisában.
Glükóz tolerancia teszt - a vércukorszint ellenőrzése egy fix glükózmennyiségű ital elfogyasztása előtt és után 2 órával. A 200 mg/dl feletti értékek cukorbetegségre utalnak. A 140 mg/dl és 200 mg/dl közötti értékek prediabéteszre utalnak.

Egészséges embereknél a glükóz nem jut át a vizeletbe. Cukorbetegeknél a túlzott glükóz miatt a vizelettel is kiválasztódik, így az értékelés glicuriei szuggesztív teszt lehet a cukorbetegség szempontjából. A cukorbetegség diagnosztizálásához azonban nem elegendő a vizeletben lévő glükóz jelenléte.

Mi a kezelés célja?

A cukorbetegség kezelésének 3 fő célja van:

Vércukorszint-szabályozás - elkerülve a hiperglikémiát, de a hipoglikémia epizódjait is. Ez kiegyensúlyozott étrend, testmozgás, otthoni vércukorszint-ellenőrzés és gyógyszeres kezelés révén érhető el. Időről időre kiértékelik a glikémiát a kórházban, valamint a glikozilezett hemoglobint, hogy lássák a kezelés hatékonyságát az állandó glikémia fenntartásában.
A magas vérnyomás csökkentése - szív- és érrendszeri, vese-, szemészeti szövődmények kockázati tényezője - az étrend és az életmód megváltoztatása elegendő lehet, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ajánlhatók.
Az esetleges szövődmények felderítése és kezelése a lehető legkorábban - a veseműködés, a retina, a bőr megjelenésének (különösen a lábak) időszakos értékelésével, vizeletvizsgálatokkal.