szövődmények

A BCR a szövődmények széles skáláját hozza összefüggésbe az eredményekkel. Bizonyos esetekben a vesebetegség és az eredmények közötti okozati összefüggés jól ismert. Ezeknek a szövődményeknek a kezelésére és a kezelésre vonatkozó klinikai gyakorlati irányelvek vannak az eredmények megváltoztatásának megakadályozása érdekében. 1

Megjegyezzük, hogy nem minden BCR-ben szenvedő betegnél jelentkezik az összes szövődmény, és a szövődmények nem azonos mértékben vagy intenzitással fordulnak elő azonos MER vagy albuminuria szinttel rendelkező betegeknél. A BCR-ben szenvedő betegek ellátásában fontos ismerni a gyakori szövődményeket és a terápiás lehetőségeket. 1

anémia

A vérszegénység a BCR fontos szövődménye, mert jelentősen hozzájárul a BCR tüneteihez. Nagy hatással van a betegekre, de kezelés alatt potenciálisan reverzibilis. 1

Metabolikus csontbetegség, beleértve a laboratóriumi változásokat is

A csontásványi anyagcsere és a megváltozott foszfokalcos homeosztázis változásai a BCR korai szakaszában jelentkeznek, és a vesefunkció csökkenésével előrehaladnak. Ezek a változások csontásványi rendellenességekként vannak csoportosítva a BCR-ben (CKD-MBD), és magukban foglalják a vese osteodystrophiát és a csontásványi anyagcsere rendellenességei miatt kialakult vaszkuláris meszesedéseket. 1

acidózis

A metabolikus acidózis prevalenciája és súlyossága CKD-s betegeknél fokozatosan növekszik a GFR csökkenésével.

Kezdetben a vesék alkalmazzák a kiválasztást és megakadályozzák a szérum-hidrogén-karbonát csökkenését, de mivel a MER továbbra is 40 ml/mi/1,73 m 2 alá csökken, metabolikus acidózis jön létre.

A nefrológusok azt javasolják, hogy BCR-ben szenvedő betegeknél szérum-hidrogén-karbonát-koncentrációval 1

BCR és szív- és érrendszeri betegségek

A BCR-ben szenvedő betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A vizsgálatok kimutatták, hogy a MER és a kardiovaszkuláris mortalitás megnövekedett kockázata 60 ml/perc/1,73 m 2 alatti MER-k esetén vagy albuminuria előfordulása esetén. Az előrehaladott BCR-hez társulnak olyan specifikus kockázati tényezők, amelyek magas halálozási és morbiditási arányhoz vezetnek még A BCR-betegek kardiovaszkuláris szövődményekkel, nem terminális stádiummal rendelkeznek, rossz prognózisúak, magas a halálozásuk akut miokardiális infarktus után, és nagyobb a szívroham, a szívelégtelenség és a hirtelen szívhalál megismétlődésének kockázata. . A kardiovaszkuláris kockázati tényezők kezelése, például a javított vérnyomás és a cukorbetegség kontrollja csökkenti a BCR progresszióját. 1

BCR és perifériás artériás betegség

Szoros kapcsolat van a BCR és a perifériás artériás betegség (BAP) között. A BAP tünetei csak kis számú betegnél jelentkezhetnek. Ezért fontos a kockázatnak kitett betegeknél rendszeresen értékelni az alsó végtagokat a moraj, a pulzusvesztés, a végtagok halvány színe, a késleltetett vénás kitöltés és a bőrfekély megjelenése szempontjából. 1