Nyál-lithiasis

Néha száraznak érzi magát? Vajon miért? Ami az oka lehet?

Fontos tudni, hogy a nyálunk elsősorban a nagy nyálmirigyekből származik, amelyeket a submandibularis, a sublingualis és a parotid mirigyek képviselnek, valamint számos kisebb nyálmirigy, amelyek többnyire a szájüregben helyezkednek el. A nyálmirigyeket többféle betegség is befolyásolja, amelyek egy része műtéti kezelést igényel, míg másoknak gyógyszeres kezelésük van. A műtéti állapotok közé tartoznak a daganatok, kövek (kövek) és ciszták, míg az orvosi állapotok vírusfertőzések, autoimmun betegségek és szarkoidózis.

Obstruktív rendellenességek

A nyálmirigyek elzáródása általában a submandibularis és a parotid mirigyekben található. Ennek oka lehet a submandibularis mirigyben leggyakrabban előforduló kövek (meszes kövek), a nyálka (leggyakrabban a parotid mirigy) vagy a csatornaszűkület. (1)

A mészkövek a kalcium sók kicsapódásával jönnek létre egy nyálka, hámsejtek vagy mikroorganizmusok körül. A kövek körülbelül 80% -a a submandibularis mirigyben fordul elő. (2)

Tünetek és diagnózis

Leggyakrabban ezt az állapotot véletlenül fedezik fel, amikor ortopantomográfiát (panorámás röntgenfelvételt) végeznek időszakos fogászati ellenőrzés céljából. Jelenleg a nyálkövek kialakulásának pontos mechanizmusa nincs megállapítva, ezért sajnos nem ismert, hogyan lehet megakadályozni ezek kialakulását.

Ha a kövek megnövekszenek, tüneteket válthatnak ki, különösen akkor, ha a mirigy kiválasztó csatornájában vannak. Általában a beteg fájdalomra és duzzanatra (duzzanatra) panaszkodik, ha valamit eszik vagy iszik, néha csak az étel szaga.

A spontán elimináció gyakran úgy valósítható meg, hogy a beteg nem tudja, hogy jelen van, de ha a kő mérete nagy és a spontán elimináció nem valósul meg, akkor ez bizonyos tüneteket okozhat, amelyek közül a leggyakoribb a csökkent nyálfolyás, a zavar és a méret növekedése. mirigy, ahol a kő különösen étkezés előtt vagy étkezés közben van jelen, amikor a szervezet megnövekedett nyálmennyiséget választ ki, olyan súlyos szövődményekhez, mint a szuperfertőzés vagy a teljes mirigy eltávolításának szükségessége.

A submandibularis számítás szervetlen komponenssel rendelkezik (80%), és hajlamos arra, hogy röntgensugárzó legyen (94%). (3) Így a paraklinikai diagnózist az ortopantomográfia (Panoramic Radiography) és a CBCT alapján állapítottuk meg.

A pontos diagnózist a beteg klinikai vizsgálatával és radiográfiai vizsgálatokkal állapítják meg.

Az elmúlt évtizedben forradalom zajlott az obstruktív nyálmirigy-betegség kezelésében, minimálisan invazív technikák bevezetésével. A számítás tisztaságát az esetek 80% -ában érik el, és a mirigy eltávolítása 100% -ról 3% -ra csökkent, ami igazán örömteli. (4)

Ebben az esetben a kő nagy mérete és elhelyezkedése miatt eltávolítása nem spontán módon történt, eltávolítását műtéti úton, helyi érzéstelenítésben történő beavatkozással hajtották végre. A Warthon csatornában (a submandibularis mirigy nyálkiválasztó csatornájában) bemetszést végeztek, mert a nyálkő mérete jóval nagyobb volt, mint a csatorna átmérője. A kő eltávolítása után antiszeptikus és antibiotikus mosásokat hajtottak végre. (5)

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben zajlott, mint mondtam, a beteg a műtét befejezése után azonnal folytathatta a napi tevékenységet. A beavatkozás előtt antibiotikum-profilaxist (antibiotikus kezelést) hajtottak végre, amely a beavatkozás után is folytatódott. Az antibiotikumok felírása a beteg klinikai esete és kórtörténete alapján történik, és csak az orvos végzi. Egyáltalán nem ajánlott öngyógyszert ajánlani, azaz antibiotikumot szedni csak azért, mert úgy gondolja, hogy ez jó, vagy mert olvasott a neten.

A beavatkozás után ajánlott olyan citrusfélék fogyasztása, amelyek serkentik a nyálaktivitást és esetleg megszüntetik a nagyon apró köveket. A szájhigiéniának is nagyon jónak kell lennie, és a beteget az orvos jelzése alapján ellenőrizni kell.

Üzenet hazavitelre

Ha a nyál áramlásának csökkenését észleli (ami nem társítható a gyógyszeres kezeléssel), vagy megnő a nyálmirigy mérete, akkor jó, ha a lehető leghamarabb elvégzi az orvosi ellenőrzést a szövődmények elkerülése érdekében.

Peterson elvei a száj- és maxillofacialis műtétekről, 2. kiadás, Michael Miloro, B.C. Decker, Inc., Hamilton, 2004
Berry RL. Sialadenitis és sialolithiasis: diagnózis és kezelés. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin N Am 1995; 7: 479–504.
Bondner L. Nyálmirigy kövek: diagnosztikai képalkotás és műtéti kezelés. Compendium 1993; 14: 572–86.
Iro H, Zenk J, Escudier MP és mtsai. A nyálkövek minimálisan invazív kezelésének eredménye 4691 betegnél. Laryngoscope 2009; 119: 263–8.
Orális és arc- és szájsebészeti műtét Lars Andersson, Karl-Erik Kahnberg, Anthony PogrelISBN: 978-1-4051-7119-9

Szerző: Dr. Fondrea

Kapcsolódó hozzászólások

Fogbeültetés és parodontális károsodás

10 mítosz a szakmai higiéniáról

Meddig tart egy pecsét?

- Hány ülésen fejezi be a fogamat? "

Hagy egy Válasz Mégse választ

Megjegyzés írásához be kell jelentkeznie.