onychomycosis

Az onichomycosis olyan gombás fertőzésre utal, amely hatással van a lábujjakra és a kézre. Hatással lehet a köröm egység bármely elemére, beleértve a köröm mátrixot, a körömágyat vagy magát a körmöt. Az onichomycosis nem veszélyezteti az életet, de okozhatja helyi fájdalom, kényelmetlenség és deformitás, foglalkozási és pszichológiai korlátokkal együtt. A pszichés és pszichoszociális hatások hatással vannak az életminőségre.

gombaellenes szerek

Az onychomycosis fő altípusai a következők laterális disztális subungual onychomycosis, fehér felületes onychomycosis, proximális subungual onychomycosis, endonix onychomycosis és candidal onychomycosis. A betegeknek ezek kombinációja lehet. A teljes dystopian onychomycosis minden altípus legfejlettebb formája.

Az onichomycosis általában tünetmentes, ezért a pácienseket zavarja a kozmetikai kellemetlenség. A betegség előrehaladtával zavarhatja a járást, a kétlábú testtartást és a testmozgást. Az onykomikózist az okozza dermatofiták, gombák és nemdermatofita gombák. A kockázati tényezők közé tartozik családi kórtörténet, öregség, rossz egészségi állapot, korábbi trauma, meleg és nedves éghajlat, immunszuppresszió, közösségi fürdőszobák és szellőztetetlen cipők használata.

Onichomycosis kezelésében alkalmazzák helyi gombaellenes szerek, szóbeli és sebészeti technikák. A terápia az érintett ujjak számától, az onychomycosis típusától és a károsodás súlyosságától függ. A helyi és szisztémás kezelések kombinációja növeli a gyógyulási arányt.

Az onychomycosis patogenezise

onychomycosis patogenezise van, amely a klinikai altípustól függ. Ban,-ben laterális disztális subungualis onychomycosis, az onychomycosis leggyakoribb formája, a gombák a talpi bőrből nyúlnak ki, és a hyponichiumon keresztül behatolnak a körömágyba. A körömkészülék ezen területein bekövetkező gyulladás meghatározza a laterális disztális subungualis onychomycosis tipikus fizikai jeleit. Ellentétben, fehér felületes onychomycosis ez egy ritka bemutatás, amelyet a köröm felületének közvetlen behatolása okoz. Ban,-ben proximális subungualis onychomycosis, a legritkább altípus, a gombák behatolnak a köröm mátrixba a proximális körömhajtáson keresztül, és megtelepítik a proximális köröm mély részét. Onychomycosis endonix a laterális disztális subungual onychomycosis egyik változata, amelyben a gombák a bőrön keresztül megfertőzik a körmöt és közvetlenül behatolnak a körömbe. Teljes dystrophiás onychomycosis magában foglalja az egész köröm egységet.
Invázió fuss nem gyakori, mert a gomba megváltozott immunválaszt igényel, mint hajlamosító tényező a körmök behatolásához.

Az onychomycosis okai és kockázati tényezői

onychomycosis okozza a gombák három fő osztálya: dermatofiták, gombák és nemdermatofita gombák. A dermatofiták az onychomycosis leggyakoribb okai. Két fő kórokozó felelős az onychomycosis esetek 90% -áért. Trichophyton rubrum és T. mentagrophytes. A nondermatophyte gombák által okozott onichomycosis, a Fusarium, Scopulariopsis, Aspergillus egyre gyakoribb. A candida onychomycosis ritka.

Az onychomycosis altípusai és az etiológiai tényezők közötti összefüggések:
- A T. rubrum a disztális laterális subungualis onychomycosis leggyakoribb kórokozója
- A T. tubrum által okozott proximális subungualis onychomycosis jellemző az immunszuppresszált betegekre
- a periunguális gyulladással járó proximális subungualis onychomycosist nondermatophytikus gombák okozzák
- A felületes fehér onychomycosist a T. mentagrophytes okozza
- candida koraszülött, immunhiányos gyermekeknél és krónikus mucocutanus candidában szenvedőknél figyelhető meg.

Ezen onychomycosis kockázati tényezői a következők:
- kapcsolat története az érintett emberekkel
- rossz egészség és higiénia
- korábbi trauma, forró és párás éghajlat
- szűk cipő, közös fürdőszoba.

Jelek és diagnózis

jelek és tünetek

Fizikális vizsgálat

Diagnosztikai

Laboratóriumi vizsgálatok:
- a gombák jelenlétének kizárása érdekében kezelje a köröm mintáját kálium-hidroxiddal
- a mintákat mikroszkóp alatt figyeljük meg
- a közvetlen mikroszkópia nem képes azonosítani az érintett kórokozó fajokat
- gombatenyészetekkel azonosítják a testet.

Megkülönböztető diagnózis a következő állapotok okozzák: kontakt dermatitisz, planus zuzmó, rosszindulatú melanoma, pikkelysömör, bakteriális paronychia, Darier-kór, veleszületett paronychia, pajzsmirigy betegség, sárga köröm szindróma, melanonia.

Kezelés

Aktuális gombaellenes szerek

Orális gombaellenes szerek

Sebészeti terápia

A műtéti módszerek az onychomycosis kezelésében a következők: a köröm mechanikai, kémiai vagy műtéti avulziója. A kémiai eltávolítás 50% karbamidot használ. Fájdalommentes és nagyon vastag körmökben szenvedő betegeknél hasznos. A köröm eltávolítás kiegészítő kezelés orális terápiában szenvedő betegeknél. Az orális, helyi és sebészeti terápia kombinációja növeli a hatékonyságot és csökkenti a költségeket.

A gombaellenes terápia után minden látogatáskor meg kell mérni az egészséges köröm növekedést. A körömnek havonta 1,5-2 mm-rel meg kell nőnie, és a teljes fejlődéséhez akár egy év is szükséges. A köröm melletti bőr károsodása lehetővé teszi más szervezetek gyarmatosítását, így növeli a fertőzések kockázatát. Az időseknél és a cukorbetegeknél leírt szövődmények a következők: cellulitisz, osteomyelitis, szepszis és szöveti nekrózis. A nondermatophyták, különösen a Fusarium fajok által okozott onchomycosis általában nem reagál a kezelésre. Gyakori az onychomycosis megismétlődése. A körmök mikotikus fertőzéseinek prognózisa jobb, mint a körmöknek.

HAMIS - A növekedés egy komplex hormonális folyamat eredményeként következik be, amely a halállal megszűnik. Emellett mi vagyunk.

A körömgomba fájdalommentes, de kellemetlen állapot. Leggyakrabban a köröm folyosót kap.

A körömgomba (onychomycosis) egy dermatológiai állapot, amelyet a köröm gombás fertőzése jellemez.