Vérnyomáscsökkentőket kell előírni, a betegek súlyától függően

kell

Az elhízás paradoxona közismert, ami azt mutatja, hogy a normál (normál testsúlyú) testsúlyú betegeknél nagyobb a kardiovaszkuláris események kockázata, mint a túlsúlyosaknál.

Az ACCOMPLISH vizsgálat elemzése kimutatta, hogy ez a hatás összefüggésbe hozható a diuretikumok káros hatásával. Így a diuretikumokkal kezelt betegek kardiovaszkuláris eseményeinek aránya körülbelül 40% -kal magasabb volt normál testsúlyú betegeknél, mint túlsúlyos vagy akár elhízott betegeknél. A különbség azzal magyarázható, hogy a hipertónia mechanizmusa eltérő az elhízott betegeknél - akiknek a normál testsúlyhoz képest megnövekedett a plazma térfogata és a szívteljesítményük -, akiknél a fő mechanizmus a szimpatikus rendszerrel és a renin-angiotenzinnel függ össze. Így az elhízott, magas vérnyomásban szenvedő betegek reagálnak a diuretikus kezelésre, míg a normál testsúlyú betegeket inkább adrenerg blokáddal és a renin-angiotenzin rendszerrel kell kezelni. A kalcium-blokkolók minden súlykategóriában egyformán hatékonyak.

Irodalom: A testméret és a magas vérnyomás kezelésének hatása a szív- és érrendszeri események arányára, Lancet