Vizelet-inkontinencia - Kegel-gyakorlatok, életmód, stressz, terhesség, súly

Áttekintés

A vizeletinkontinencia (kontrollálatlan vizeletvesztés) gyakori állapot a nők körében. Minden harmadik nő vizeletinkontinenciában szenved. Szerencsére számos hatékony kezelés létezik erre az állapotra.

A vizeletinkontinencia gyakoribb a nőknél (főleg a fiatal nőknél), mint a férfiaknál, a női incidensek aránya: férfiak 5: 1.

A vizelések fiziológiai száma általában napi 6-9. Nyilvánvaló, hogy megnövekedett folyadékbevitel esetén a vizelés száma megnő. A nőknél a vizelés fiziológiai száma az életkor előrehaladtával növekszik.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Típusok

A vizeletinkontinencia 2 fő típusa van:
Stressz inkontinencia (erőfeszítés) - fizikai stressz miatt, például köhögés, tüsszentés, ugrás, súlyemelés.
Csodálatos inkontinencia - neurológiai hólyagnak is nevezik (a húgyhólyag izmainak hirtelen összehúzódása) vizelési ingert és vizeletinkontinenciát vagy detrusor instabilitást vált ki (a hólyag detrusor izma állítja le a vizelet áramlását).
Vannak más típusú inkontinencia is, de ezek sokkal ritkábbak.

Kockázati tényezők

A húgyúti fertőzések általában súlyosbítják a vizeletinkontinenciát. Másrészt a húgyúti fertőzés egyik tünete az inkontinencia. Ebben az esetben az inkontinencia javul a húgyúti fertőzések megfelelő kezelése után. Nehezebb klinikai helyzet fordul elő az idősebb nőknél, mert minden 65. életévét betöltött nőből ötnél ismétlődik a húgyúti fertőzés. A kérdés itt az, hogy a húgyúti fertőzések okozzák-e az inkontinenciát. Ha az inkontinencia nem javul az ismételt húgyúti fertőzések kezelése után (leggyakrabban tünetmentes az idősebb nőknél), arra a következtetésre jutottak, hogy nincs ok-okozati összefüggés a húgyúti fertőzések és az inkontinencia között.

Az interstitialis cystitis nem lehet a vizeletinkontinencia oka. Ha ugyanazon nőben élnek együtt, akkor ez két teljesen különböző diagnózis.

Kegel gyakorolja

A Kegel-gyakorlatok nagyon hatékonyak a vizeletinkontinencia kezelésében. A legfontosabb az, hogy helyesen és hosszú ideig végezzék őket. E gyakorlatok szerepe a kismedencei izmok erősítése. Az eredmények körülbelül 2-3 hónapos gyakorlat után láthatók. A szakorvos az, aki irányítja a betegeket a helyes kivégzésre. Sajnos minden harmadik nő ezt a technikát használja, útmutatás nélkül.

A Kegel-gyakorlatok helyes végrehajtása?

Szakértők szerint ezek a gyakorlatok bárhol elvégezhetők, de egy kezdő számára meglehetősen nehézek lehetnek. Emiatt kezdetben jobb, ha a nő egyik kezével a hasára fekszik, hogy ellenőrizze a hasizmok ellazulását. A gyakorlat a kismedencei izmok összehúzódásából áll, ugyanúgy, mint a vizelés során a vizelet áramlását. A 4 másodpercig tartó összehúzódási ciklusokat, majd az izomlazítást 4 másodpercig meg kell ismételni 5 percig. Ezeket a gyakorlatokat nem szabad vizelet közben gyakorolni, mivel ezek vizelési zavarokat okozhatnak. 2-3 hónapos időszak után, amikor az izmok kellően tónusúak, a nőknek ezt az előnyt ki kell használniuk a mindennapi életben. Például köhögés előtt összehúzza a medenceizmait, nehéz tárgyakat emel, olyan helyzeteket, amelyekben ezeknek a gyakorlatoknak a gyakorlása előtt vizeletinkontinenciában szenvednek. Ha a gyakorlatokat megfelelően és elég hosszú ideig gyakorolták a kismedencei izmok tonizálására, a vizeletinkontinencia eltűnik.

Életmód és diéta

feszültség

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek vizeletinkontinenciájának oka neurológiai jellegű. Az inkontinencia kezelésének egyetlen módjaként alkalmazott stresszcsökkentés hatástalan. Ehelyett hasznos lehet, ha más kezelési módszerekkel kombinálják.

Stressz vizeletinkontinencia (megterhelés)

Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?

Feladat

Sok nőnél vizeletelégtelenség alakul ki terhesség alatt vagy közvetlenül a születés után. Az okok ezekben az időszakokban bekövetkező hormonális változások, amelyek befolyásolják a medence beidegződését, ami viszont károsítja a kismedencei izmokat és szalagokat. A vizeletinkontinencia gyakran születése után 6 és 8 hét között jelentkezik. Általában az idegműködés normális állapotba kerül a szülés utáni hat hónap körül, és a vizeletinkontinencia eltűnik.

Diagnosztikai

A PVR (reziduális üregi poszt) mérése a vizelés utáni maradék vizelet térfogatának méréséből áll. Ez fontos része az ember inkontinencia-értékelésének. Legtöbbször ez normális. Ha ez nem normális, akkor radikálisan megváltoztatja a későbbi értékelések és kezelés mintázatát. A PVR normál értéke körülbelül 50 cm3, az életkor előrehaladtával lassan növekszik.

A megnövekedett PVR szokatlan a stressz vizeletinkontinenciában. Egyes nőknél azonban a húgyhólyag a szokásos helyzetéből a medencében süllyedhet, ami a húgycső eltorzulásához vezet, ami még nehezebbé teszi a teljes ürítést. Ezekben a ritka helyzetekben a PVR növekedni fog. Ezen nők egy része arról számol be, hogy vizelés közben az elülső hüvelyfal (amely a hólyag mellett van) megnyomása hasznos a húgyhólyag megfelelő ürítéséhez.

Kezelés

Számos módszer létezik sürgős inkontinencia kezelése. Általában a nők inkább a gyógyszeres kezeléseket részesítik előnyben. Szerencsére a gyógyszerek hatékonysága ebben az állapotban 75%. Egyéb kezelési módszerek a Kegel-gyakorlatok, a hólyagképzés, a hólyag beidegzésének elektromos stimulálása, a biofeedback és a műtét. Míg egyes nők nagyon jól érzik magukat a gyógyszeres kezelés során, mások nehezen tolerálható mellékhatásokkal járnak, például xerostomia (a szájnyálkahártya szárazsága). Lehet, hogy műtétet javasolnak nekik, amely teljesen különbözik a stressz inkontinenciától. Ez egy bonyolultabb beavatkozás, ezért alkalmazzák utolsó lehetőségként.

Mert stressz inkontinencia Többféle műtét létezik, amelyek különböző módszerekkel helyezik át a hólyagot. A műtét sikerességi aránya az inkontinencia gyógyulása szempontjából a műtét utáni 2-5 év alatt 80%, a 10 évnél 60%. Sajnos ezek az adatok általánosak, mivel egyetlen tanulmány sem követte a nőket a műtét után 6 hónapnál hosszabb ideig.
Sajnos ezek a beavatkozások nem mentesek komplikációktól. Néhány nő műtét útján gyógyul meg a stressz inkontinencia miatt, de szövődményei vannak, beleértve a vizeletinkontinenciát, a hüvelyi prolapsust vagy a posztoperatív fájdalom szindrómát. Ezek a szövődmények az esetek 50-60% -ában fordulnak elő.

A kollagén injekció egy speciális módszer a stresszhiány kezelésére, amelyben a detrusor izom nem működik. A módszer előnye, hogy az orvosi rendelőben gyakorolható. Hátránya, hogy az emberi test visszaszívja az injektált kollagént, így a módszer körülbelül egy évig lesz hatékony.

Éjszakai vizeletinkontinencia általában elég könnyen kezelhető. Nagyon fontos tudni, hogy a nőnek mindig volt-e inkontinenciája, vagy csak gyermekkorában, ami után hirtelen eltűnt. Néhány nőnél az agy és a hólyag (gerincvelő) közötti tengely érése később ér véget, ez magyarázza a vizeletinkontinenciát egészen fiatalságig, majd annak eltűnését (teljes éréssel).
Az orvosok éjszakai vizeletinkontinenciára vonatkozó ajánlásai között szerepel a folyadékkorlátozás az esti órákban, ébresztőóra használata az éjszaka közepén a nő felébresztésére, valamint számos gyógyszer.
Más helyzetekben az éjszakai inkontinencia oka hormonális jellegű. A fogamzásgátlók alkalmazása hatékony lehet, ha az inkontinencia ciklikus mintázatú.