Polymyositis: okai, tünetei, kezelése

A polimiozitisz egy ritka típusú myopathia vagy izombetegség, amely gyulladáshoz és izomgyengeséghez vezet. A betegség nem gyógyít, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek a gyulladás kezelésében és a tünetek enyhítésében.

A polimiozitiszben szenvedők sok izomban kényelmetlenséget, fájdalmat és gyengeséget tapasztalhatnak. Az izomgyengeség kialakulásával az embernek nehézségei lehetnek a szokásos módon történő mozgással vagy a napi rutinfeladatok végrehajtásával. A polimiózisnak számos terápiás lehetősége van. A legtöbb ember jól reagál a kezelésre, és néhányan teljes gyógyulást is elérnek. A megismétlődés megelőzéséhez azonban általában egész életen át tartó meghosszabbított kezelésre van szükség.

Mi okozza a polimiozitist?

A polimiozitisz egy ritka betegség, amely általában a 31 és 60 év közötti embereket érinti, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A pontos ok nem világos. Ennek az állapotnak azonban sok hasonlósága van az autoimmun betegségekkel (amelyekben az immunrendszer tévesen megtámadja a test egészséges szövetét). A polimiozitiszben szenvedőknél az immunrendszer megtámadhatja az izomrostokat, sérülést és gyulladást okozva. Vannak olyan szakértők, akik úgy gondolják, hogy az állapotot vírus indíthatja el, vagy hogy bizonyos gyógyszerek beadása után allergiás reakcióként jelentkezik. Egyes gének szintén befolyásolhatják a polimiozitisz kockázatát.

Milyen tünetei vannak a polimiozitiszben szenvedő embernek

A polimiozitisz fő tünete az izomgyengeség, az első általában a proximális izmokat érinti, azaz a váll, a felkar, a csípő vagy a comb izmait. A betegség előrehaladtával izomgyengeség fordulhat elő a disztális izmokban is, például a láb vagy az alkar izmaiban.

A korai szakaszban a polimiozitisz enyhe kellemetlenségeket okozhat. Amint az izmok folyamatosan gyengülnek, az érintett személy nehezen mozoghat. Attól függően, hogy milyen izomcsoportokat érint, az állapot negatívan zavarhatja az olyan lépéseket, mint a lépcsőmászás, a tárgyak emelése, a fej fölé helyezett tárgyak után nyújtózkodás, az állás, a fej fekvő helyzetből történő emelése és akár a nyelés is.

A polimioitisz tüdőproblémákkal társulhat, és az intersticiális tüdőbetegség az esetleges légzési problémák egyik lehetséges oka. A polimiozitisz egyéb lehetséges tünetei a következők:

krónikus száraz köhögés
légszomj
beszéd- és nyelési nehézségek
fáradtság
ízületi gyulladás.

Hogyan diagnosztizálják a polimiozitist

A polimiozitisz diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez és kiértékeli a személy kórtörténetét. Ha polimiozitisz gyanúja merül fel, kérheti az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet:

Vérvétel
A polimiozitiszben szenvedő személyeknél magas az izomgyulladásra specifikus antitestek vagy a kreatin-kináz (CK) szintje a vérben. Az antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer a gyulladásos folyamat részeként szabadít fel. Ezért az antitestek magas szintje jelezheti az alapul szolgáló gyulladásos betegségek, például a polimiozitisz jelenlétét. A CK az izomrostokban jelenlévő enzim. Amikor romlik, a kreatin-kináz a rostokból a véráramba áramlik.

Elektromiográfia
Az elektromiográfia (EMG) értékeli az őket irányító izmok és idegek működését. A vizsgálat során elektródának nevezett finom tűt helyeznek az izomba, amely után a páciensnek összehúzza az izmot. A monitor rögzíti az izom elektromos aktivitását a kontrakcióra reagálva.

Képalkotó tesztek
A képalkotó vizsgálatok, például MRI vagy ultrahang, segíthetnek orvosának az izomgyulladás azonosításában.

Izombiopszia
Az izombiopszia kis mennyiségű izomszövet eltávolítását jelenti a szorosabb vizsgálat érdekében.

Hogyan kezeljük a polimiozitist

A polimiózisra nincs gyógymód. Rendelkezésre állnak azonban olyan gyógymódok, amelyek segítenek a gyulladás kezelésében és a tünetek enyhítésében. A kezelési lehetőségek a következők:

kortikoszteroidok és gyulladáscsökkentők az izomgyulladás csökkentésére
immunszuppresszív gyógyszerek az immunitás elnyomására és a gyulladás szabályozására
intravénás immunglobulin, amely egészséges antitesteket használ az izmokat befolyásoló antitestek ellensúlyozására
fizioterápia az izmok megerősítéséhez és a mobilitás javításához
hőterápia, amely enyhítheti az izomtüneteket
beszédterápia, társult beszédzavarok kezelésére.

A polimiozitiszben szenvedőknek általában egész életen át tartó kezelésre van szükségük. A legtöbben jól reagálnak a kezelésre és visszanyerik az izomerőt. Néhány ember azonban azt tapasztalhatja, hogy az izomgyengeség bizonyos mértékig fennáll. Noha sok beteg felépül, fennáll a kiújulás veszélye.

Azoknál az embereknél, akik nem gyógyulnak fel a polimiozitiszből, továbbra is jelentős fogyatékosság alakulhat ki. Ritka esetekben az állapot szövődményekhez vezethet, mint alultápláltság, nyelési nehézség, légzési elégtelenség, tüdőgyulladás vagy gyulladásos kardiomiopátia.