Dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom): okai, diagnózisa, kezelése

A dysmenorrhoea a menstruáció alatt jelentkező fájdalom, amely a has alsó részén található. Néhány nőnél a menstruációs görcsök enyheek; másokban viszont súlyosak és havonta több napon keresztül akadályozzák a napi tevékenységeket.

A dysmenorrhoea a reproduktív korú nők körülbelül 50% -át érinti, de gyakrabban fordul elő 15-25 éves korban.

Ez a serdülők iskolai hiányzásának fő oka, és meglehetősen gyakori probléma a fiatal nőknél (a dysmenorrhoában szenvedő emberek kb. 10% -ánál a napi tevékenységek képessége 1-3 nap/hó alatt csökken).

A kényelmetlenség miatt a 15 évesnél fiatalabb nőknél körülbelül 26%, a 19 éveseknél 51%, a 24 évesnél idősebbeknél pedig 34% hiányzik.

A menarche (első menstruáció) utáni első évben a lányok 30% -ának van diszmenoreja, a második évben további 20% -ának fáj. A dysmenorrhea-ban szenvedő nők összesen mintegy 80% -ában a menarche utáni első 3 évben jelentkezik.

Dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom) - osztályozás

Az októl függően a dysmenorrhoának két formája van:

Elsődleges dysmenorrhoea megfelel az ovulációs ciklus zavarainak (a petefészek kialakulásának és felszabadulásának a petefészek által), amely nem kapcsolódik a nemi szervek betegségéhez.

Ez a méh kontraktilitásának rendellenessége, amelyet ennek a szervnek az érrendszeri hiánya és a prosztaglandinok feleslege okoz. A menstruáció során a méh összehúzódik, hogy eltávolítsa a méh nyálkahártyáját.

A prosztaglandinok - hormonszerű anyagok - azok, amelyek kiváltják a méh izomösszehúzódásait. A túlzott prosztaglandinokat a primer dysmenorrhoea közvetlen okának tekintik. A leukotriének - a gyulladásban szerepet játszó anyagok - emelkedett szintje szintén szerepet játszhat az izomfájdalomban.

Másodlagos dysmenorrhoea vagy szerzett dysmenorrhoea, ritkábban fordul elő, és a nemi traktus számos betegsége okozza, például:

• Endometriózis - olyan betegség, amelyet az endometrium szövetének (méhnyálkahártya) szaporodása jellemez a méhen kívül, leggyakrabban a petevezetékekben, a petefészkekben vagy a kismedencei szövetekben;

• Kismedencei gyulladásos betegség - a női reproduktív szervek fertőzése, amelyet általában egy baktérium okoz, amelyet átvisz szexuálisan;

• Méhen belüli eszköz (IUD) használata - ezeket a fogamzásgátló eszközöket a méh üregébe helyezik, és különösen a szülés utáni első hónapokban intenzív görcsöket okozhatnak;

• Méh mióma és méhpolip - nem rákos méhképződmények;

• rendellenesség a méh alakjában vagy helyzetében;

• A méh és a hüvely közötti véráramlás akadálya a méhnyakon keresztül.

A dysmenorrhoához gyakran társuló kockázati tényezők:

• 20 évnél fiatalabb életkor;

• a pubertás korai kezdete (11 év alatt);

• bőséges menstruációs áramlás (menorrhagia);

• fogyókúrák (14 és 20 év közötti nők esetében);

• terhesség hiánya (semmisség);

• a fizikai erőfeszítés hiánya - hozzájárul a fájdalom felerősítéséhez;

• érzelmi stressz - növeli a fájdalom okozta kényelmetlenséget.

A dysmenorrhoea fő tünete az alsó hasi fájdalom, amelyet a comb, a hüvely, a végbél besugárzott. A menstruációs fájdalom görcsös (súlyos görcsök formájában), diffúz vagy erőszakos (mint egy szúrt seb). Általában a menstruáció kezdete utáni első 4-6 órában jelenik meg, és akár 48-72 óráig is tarthat.

A dysmenorrhea-val kapcsolatos tünetek viszonylag sokak lehetnek:

• bőséges izzadás (izzadás);

• mellfájdalom.

Súlyosabb esetekben orvosi látogatásra van szükség a diagnózis és a kezelés érdekében. A fizikális vizsgálat mellett az orvos a következő vizsgálatokat is elvégezheti:

• Képalkotó tesztek - ezek a nem invazív tesztek lehetővé teszik a kismedencei szervek vizualizálását, és gyakran használják a másodlagos dysmenorrhoea okainak diagnosztizálására: ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

• Laparoszkópia - ebben a műtéti beavatkozásban az orvos a hasüreget vizualizálja egy kis bemetszéssel a hasban, majd behelyez egy optikai rendszerrel ellátott csövet.

• Hysteroscopy - olyan eljárás, amelynek során az orvos a hüvelyen és a méhnyakon keresztül eszközt helyez be a méh üregének megjelenítésére.

Dysmenorrhoea - kezelés

A másodlagos dysmenorrhoea kezelése az oka, amelyet a szakorvos javasol, és orvosi felügyeletet igényel. Az elsődleges dysmenorrhoában szenvedő betegek tehetnek néhány lépést a fájdalom enyhítésére és a kényelmetlenség csökkentésére.

Az öngondoskodási intézkedések csökkenthetik a kellemetlenségeket. Az eltérő stílus megváltoztatása előnyös lehet. A pihenés és a kiegyensúlyozott étrend kötelező a dysmenorrhoában szenvedők számára. Tizenéveseknél nagyon fontos a rendszeres alvás és a hétvégi menetrend, valamint a relaxációs időszakok.

20 év után minimum 8 óra alvás ajánlott. Kerülni kell a székrekedést is (a diétából nem hiányozhatnak gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék). A rendszeres fizikai megterhelés javíthatja a tüneteket. További kiegészítő intézkedések lehetnek: a kávéfogyasztás csökkentése, a kalcium adagolása, forró fürdők, forró vizes palackok, helyileg alkalmazott meleg borogatások.

A dysmenorrhoea okozta fájdalom csökkenthető önmagában vagy No-Spa® és/vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ketoprofen, ibuprofen, paracetamol együttes alkalmazásával. Súlyos menstruációs görcsök esetén csak az orvos javasolhat orális fogamzásgátlókat az ovuláció leállítására, amelyek csökkenthetik a prosztaglandinok szintézisét és ezért a görcsök súlyosságát.

Jó tudni, hogy a menstruációs görcsök intenzitása csökken, ahogy öregszenek, és néha eltűnnek az első terhesség után.