Veserák: tünetek, okok, kezelés, megelőzés

Veserák: meghatározás

A vese- vagy veserák a rák egyik leggyakoribb formája mind a nők, mind a férfiak körében. Az American Cancer Society legfrissebb statisztikája szerint a veserák 63.340 embert, nőt és férfit érint. Közülük csaknem 15 ezren halnak meg a betegség késői felismerése és a már nem működő kezelés eredményeként. Dmég ismeretlen okokból férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a rák ezen formája.

Az átlagos életkor, amelyben a veserákot diagnosztizálják, 64 év, ritkán tapasztalható 45 év alatti embereknél. Egyelőre ismeretlen okok miatt a veserák előfordulása az elmúlt 30 évben nőtt, de feltételezhető, hogy az innovatív képalkotó tesztek, például a számítógépes tomográfia, szintén segítették a rák ezen formájának felderítését, amelyet egyébként nem fedeztek volna fel.

A vesék fő szerepe a vér szűrése és a felesleges víz, sók és egyéb méreganyagok eltávolítása, amelyeket étellel vagy itallal vezetünk be a szervezetbe. A vizelettel ürülnek a szervezetben. A vesék a renin nevű hormon termelésével is segítenek a vérnyomás szabályozásában, és az eritropoietin nevű hormon révén hozzájárulnak a gerincvelő vörösvérsejtjeinek fejlődéséhez. Bár a vesék nagyon fontos szerepet játszanak, az ember csak egy vesével élhet nagyon jól, ha az optimálisan működik. Ehelyett, ha mindkét vese érintett, dialízisre van szükség.

Veserák: tünetek

A veserák számos esete kimutatható az áttét előtt, de vannak olyan esetek is, amikor a diagnózis csak akkor állapítható meg, amikor a daganatok több szervre terjednek. Ennek oka, hogy a tünetek teljesen hiányozhatnak, még akkor is, ha a daganat nagy.

Még akkor is, ha a veserák korai szakasza hiányzik vagy nagyon homályos, a nagy daganatok olyan tüneteket okozhatnak, mint:

Vér a vizeletben (hematuria)
Derékfájdalom
Csomó vagy duzzanat az ágyéki területen
Fáradtság vagy kimerültség
Étvágytalanság
Indokolatlan fogyás
Láz
anémia
Látászavarok
Túlzott testszőrzet (különösen nőknek)

Ezek a tünetek más állapotokra jellemzőek, nem kizárólag a veserákra jellemzőek. Például a hematuria a húgyúti fertőzés vagy a vesekő jele lehet.

Veserák: okai és kockázati tényezői

A veserákot főként a sejtes DNS változásai okozzák. Egyes gének megakadályozhatják ezeket a rendellenességeket (daganatelnyomó gének - antionkogén), míg mások segítik a tumorsejtek (onkogén gének) fejlődését és szaporodását. Bizonyos örökletes állapotok megzavarhatják az anti-onkogén gének aktivitását, ami változásokat okozhat a sejt DNS struktúrájában:

Hippel-Lindau-kór (VHL antionkogén génhiba)
Leiomyoma (az anionkogén FH gén rendellenessége)
Birt-Hogg-Dube szindróma (az FCLN antionkogén gén rendellenessége)
Családi veserák (SDHB vagy SDHD anionkogén gének rendellenességei)

A genetikai vizsgálatok segíthetnek ezeknek a rendellenességeknek a felderítésében. Ha kórtörténetében veserák szerepel, ajánlatos elvégezni ezeket a vizsgálatokat, még akkor is, ha nincsenek tünetei.

A sejtes DNS egy életen át változhat. Bizonyos tényezők növelhetik a biológiai rendellenességek kockázatát, például:

Cigarettafüst vagy más mérgező anyagok expozíciója
elhízottság
A nem szteroid fájdalomcsillapítókkal, vizelethajtókkal, lázcsillapítókkal vagy gyulladáscsökkentőkkel való visszaélés
Kezeletlen magas vérnyomás
Dialízis
Krónikus vesebetegség
Faj és nem (a veserák gyakoribb az afroamerikai férfiak körében)
Cowden-szindróma (amelyet a PTEN gén rendellenessége jellemez, ami növelheti az emlő-, pajzsmirigy- vagy veserák kockázatát)
Gumós szklerózis

Veserák: diagnózis

A veserák diagnózisa azon alapul fizikai vizsgálat, de további vér- vagy képalkotó vizsgálatok is. Ha a betegnek a veserákra jellemző tünetei vannak, az orvos felírja azokat, és értékeli az orvos előzményeit, valamint minden olyan kockázati tényezőt, mint az elhízás vagy a dohányzás. Ha a fizikális vizsgálat a veserák lehetőségére utal, további vizsgálatokra lesz szükség, például:

Vér- és/vagy vizeletvizsgálatok
Számítógépes tomográfia (CT)
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ultrahang szkennelés
Pozitronemissziós tomográfia (PET)
Intravénás pyelography (excretory urography) kontrasztanyaggal
Angiográfia
Mellkas röntgen (tüdőáttétek gyanúja esetén)
Csont szcintigráfia (ha csontáttétek gyanúja merül fel)
Vese biopszia defekt

A kapott eredményektől függően az urológus, onkológus vagy radiológus elkészíti a kezelési tervet, de csak a betegség stádiumát követően. A veserák súlyosságától függően 4 kategóriába sorolható:

I. szakasz - a daganat a vesékben helyezkedik el, és nem haladja meg a 7 centimétert
II. Szakasz - a daganat a vesékben található, de meghaladja a 7 centimétert
III. Szakasz - a tumor átterjedt a nyirokcsomókra, az erekre vagy a perifériás szövetekre
IV. Szakasz - a tumor átterjedt más szervekre (bél, hasnyálmirigy, tüdő)

A túlélési arány függ a betegség felfedezésének szakaszától, de bizonyos kockázati tényezőktől is, például a vér kalciumszintjétől, vörösvértestjeitől, laktát-dehidrogenáz (LDH) hiányától és a beteg általános egészségi állapotától. a kapcsolódó állapotok.

Veserák: kezelés

A veserák kezelését létrehozó és megvalósító orvoscsoportnak multidiszciplinárisnak kell lennie. Ez általában urológust, onkológust, radiológust, táplálkozási szakembert, de pszichológust is magában foglal. Mindegyiknek megvan a maga része a veserák kezelésének sikerében.

A veserák esetében 5 standard kezelés áll rendelkezésre, annak stádiumától függően.

Sebészeti abláció (részleges vagy teljes nephrectomia)

sugárkezelés
Kemoterápia (orális vagy intravénás)
Biológiai terápiák (immunterápia) - az immunrendszer gátlásával stimulálódnak
Célzott terápia - bizonyos gyógyszerek beadásából áll, a rosszindulatú sejtek által elszenvedett genetikai mutációtól függően

Veserák: megelőzés

Még akkor is, ha a veserák bizonyos formái örökletesek, tehát az egyik szülőtől öröklődnek, számos módszer létezik, amelyekkel csökkenthető ennek a betegségnek a kockázata, különösen, ha azt szerzett genetikai rendellenességek okozzák. Ezek a következőkből állnak: a dohányzásról való leszokás, a normális testsúly fenntartása, a vérnyomás ellenőrzése és a mérgező környezetek elkerülése.