Mit tudunk a gyomor-nyelőcső reflux betegségéről; galaxis

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a nyelőcső krónikus betegsége, a gyomornedv irritáló hatása miatt a nyelőcső nyálkahártyáján, és ennek eredményeként okozza annak gyulladását, az úgynevezett nyelőcsőgyulladást. A betegség a gyomortartalom (a gyomorból) a nyelőcsőbe történő visszafolyása (visszatérése) miatt következik be, amelynek környezete nagyon savas. Ennek eredményeként reflux betegség alakul ki, amely az adott betegségre jellemző tünetek sorozatával nyilvánul meg.

tudunk

A betegség legjellemzőbb jelei a következők: gyomorégés, regurgitáció, sialorrhoea és odynophagia.A gyomorégés (szinonima: "krumpli a gyomromban", megéget "jigara", oroszul - "изжога"), égő érzésen alapuló (hely) az epigasztrikus régióban (az emberekben - teáskanálban), amelyet időszakosan érzünk hanyatt fekvő helyzetben, amikor a törzs előre hajlik (anteflexió) - ez a jelenség az úgynevezett * csipke * tünet, gyakran ülő helyzetben is megjelenhet. A gyomorégés a nyelőcső nyálkahártyájának irritációja miatt jelentkező tünet, amely a nyelőcsőben lévő gyomorsav visszafolyása miatt következik be. A gyomorégés gyakori ok a GERD-ben szenvedő betegeknél, gyakran fájdalmas érzésnek érzik, retroszterálisan helyezkednek el, és a nyakhoz, az alsó állcsonthoz képest sugározhatnak felül. gyomorégés a GERD-ben szenvedő betegek körülbelül 75% -ában van jelen, de nincs szigorú összefüggésben a betegség súlyosságával. A gyomorégés gyakran gyakori és gyötrelmes, súlyosan befolyásolja a betegek életminőségét.

regurgitáció a GERD második legfontosabb tünete, a nyelőcső gyomortartalmának retropulziójaként (visszatérésként) érezhető.

Odynophagia (fájdalmas nyelés)a GERD magas gyulladásos (garat-nyelőcső) változásainak tüneti jelentősége van.

Sialorea (fokozott nyáltermelés) nem specifikus a kérdéses állapotra, de hasonló diagnosztikai jelentőséggel bír, mint a GERD.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a GERD az első 5 betegség közé tartozik, amelyek befolyásolják a betegek életminőségét.

A tipikus tüneteket gyakran beárnyékolják a gastrooesophagealis reflux betegség egyéb extradigesztív tünetei, ezért a betegség más patológiák "maszkját viseli". A krónikus gyomorsav reflux korrelál a köhögés megjelenésével vagy akár az asztmához hasonló tünetekkel is. A gyomorégés kizárólag gasztroenterológiai probléma, és még akkor is, ha a szegycsont régiójában a kellemetlen érzés vagy fájdalom gyakran szimulálja a szívproblémákat, tudnunk kell, hogy ezúttal nem a szív szenved. Bár néha a betegek úgy érezhetik, hogy a probléma szív eredetű, ez az érzés téves.

Ezen okok miatt úgy döntöttünk, hogy tisztázzuk a gastrooesophagealis reflux betegség atipikus megnyilvánulásait:

Nem szívizom mellkasi fájdalom (DTNC) - fájdalom a szegycsont régiójában vagy mögött, a stenocardiára jellemző, de a GERD-ben is előfordul.

1892-ben William Osler először azt javasolta, hogy a nyelőcső görcsje a gyorsírásra jellemző tüneteket okozhasson. A GERD a nem szív mellkasi fájdalom leggyakoribb oka. A nyelőcső nyálkahártyájának közvetlen érintkezése a gyomornedv sósavjával a legvalószínűbb oka ezeknek a tüneteknek. Kezdetben nehéz lehet megkülönböztetni a GERD-vel járó mellkasi fájdalmat a tipikus mellkasi fájdalomtól. A GERD-vel járó mellkasi fájdalom jellegétől függően korlátozó vagy égő lehet, jelentős lokalizációval, és sugározhat a hátba, a nyakba, az állkapocsba vagy a karokba. A fájdalom étkezés után (étkezés után) súlyosbodhat, és gyakran felébresztheti a beteget az alvásból. A tünetek percekig és órákig tarthatnak, és gyakran savlekötők és gyomorsavcsökkentők enyhítik őket. A mellkasi fájdalom a szegycsontban, amelyet elsősorban egy beteg észlel 40 év után, megkülönböztetést igényel a GERD okozta fájdalom és maga a koszorúér fájdalom között. Ezekben az esetekben a klinikusnak ki kell zárnia az első szívbetegséget, majd a nyelőcsőbetegséget. A kötelező beteg orvos konzultációt igényel.

ENT események: Reflux gégegyulladás. A GERD-hez kapcsolódó gége tünetei lehetnek rekedtség, köhögés, égő vagy torokfájás, valamint a torokban kialakuló csomó. Ezt a rekedtséget az esetek körülbelül 10% -ában a GERD okozza, és a reggeli - reggeli diszfónia megjelenése jellemzi. A torokcsomó érzését (az akadályok vagy a torok tömegének érzése, étkezés között markánsabb és általában eltűnik az éjszaka folyamán) az esetek 25-50% -ában okozhatja a GERD. gégegörcs. A gégeragadás a gége erős és gyors összehúzódása a káros ingerekre reagálva. A káros szer (például gyomor- vagy nyombéllé) köhögést és a glottis reflexzáródását idézi elő, amely tartós laryngospasmust eredményez, amely szinkopális epizódot válthat ki. Éjszaka a betegek ezt a feltételt úgy érzik: "fulladás". A gégeragadás életveszélyes állapot lehet, és feltételezhetően hirtelen csecsemőhalál-szindrómával jár.

A tüdő megnyilvánulásai A GERD-vel akkor találkozhatunk, amikor a reflux húzódásnak nyilvánul, éjszakai regurgitációkkal kis mennyiségben (mikroregurgitációk). Becslések szerint a krónikus hörghurut különböző formáiban szenvedő betegek csaknem 45% -a "GERD" miatt következik be, amely a hónapokig vagy évekig tartó krónikus köhögés oka lehet. A betegeknek ismételten konzultálniuk kell phthisiopneumologistával vagy onkológussal, míg a kiváltó ok a GERD lehet. A visszatérő akut tüdőgyulladás a gastrooesophagealis reflux betegség másik formája.

Riasztási tünetek a GERD tipikus és atipikus jeleivel társulhat. Ezek a következők: diszfágia (az ételtál leállításának érzése a nyelőcsőben), fogyás, vérszegénység. Ezeknek a tüneteknek a megléte megköveteli egy felső emésztőrendszeri endoszkópia elvégzését, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer felső emeletének teljes feltárását, amelyben kialakulhat a GERD-től független elváltozás.

Ezen tünetek némelyikének (tipikus, atipikus vagy riasztó) jelenléte megköveteli, hogy a beteg orvoshoz forduljon.

Szerző: Dr. şt. med., a „GALAXIA” CSF terápiás osztály vezetője, terapeuta,

felső kategóriás gasztrológus,