Brugada-szindróma

Meghatározás

A Brugada-szindróma potenciálisan életveszélyes szívritmuszavar. Sajátos rendellenes szívritmus jellemzi, amelyet az elektrokardiogram észlel, a Brugada jelnek nevezett ritmus. A Brugada-szindróma gyakran genetikailag terjedő állapot.

Sok embernek, akinek ez a szindróma van, nincsenek tünetei, ezért nem javasoljuk, hogy betegségük legyen. Bizonyos esetekben azonban a Brugada-szindróma szívritmuszavarokat okozhat, amelyek ájuláshoz vagy szívmegálláshoz vezethetnek, ami az érintett személy halálát okozhatja. A Brugada-szindróma defibrillátorokkal kezelhető - beültetett kardiovaszkuláris. Mivel a közelmúltban felfedezték a Brugada-szindrómát, a kutatók még mindig kidolgozzák az állapot pontos kezelését.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

tünetek

Sok Brugada-szindrómában szenvedő embert nem diagnosztizálnak, mert az állapot nem okoz jelentős tüneteket, hogy figyelmeztesse a beteget és elküldje orvoshoz. A Brugada-szindróma legfontosabb jele a Brugada-jelnek nevezett rendellenes szívritmus. Ez a jel egy ismétlődő elektrokardiográfiai detektálható minta (EKG - elektrokardiogram); a Brugada jel klinikailag nem érezhető és nem észlelhető, hanem csak eszközök segítségével. Lehetséges, hogy egy személy Brugada-szindróma nélkül is szenvedjen.

A Brugada-szindrómában szenvedők leggyakoribb állításai:
• ájulás (ájulás);
• Szívritmuszavarok és szívdobogásérzés;
• A szívverés leállítása (szívmegállás);

A Brugada-szindróma hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint más szívproblémák, ezért csak a kardiológus képes különbséget tenni Brugada-szindróma és más szívbetegségek között.

Amikor orvoshoz kell fordulnunk

Ha rendszertelen szívdobogása vagy ritmuszavarai vannak (szívritmuszavarok), tanácsos kardiológushoz fordulni. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy Brugada-szindrómáról van-e szó. Ezenkívül az ájulásnak vagy az ájulásnak figyelmeztetnie kell, és arra kell kérnie, hogy forduljon szakemberhez.

Ha szüleinek, testvéreinek vagy gyermekeinek Brugada-szindrómát diagnosztizáltak, az is fontos, hogy orvoshoz forduljanak, hogy megnézzék, fennáll-e életük során a Brugada-szindróma kialakulásának veszélye.

okoz

A Brugada-szindróma szívritmuszavar. Minden szívverést a jobb pitvarban elhelyezkedő speciális sejtek által generált elektromos impulzus vált ki. Az ioncsatornának nevezett kis pórusok e sejtek membránjában helyezkednek el, és a szív elektromos aktivitását úgy irányítják, hogy a dobbanása normális sorrendben történjen. Brugada-szindróma esetén ezeknek a csatornáknak a szerkezeti hibája a szív elektromos aktivitásának megzavarását okozza, amely rendellenes szívverést mutat.

Ezekben az epizódokban a szív már nem pumpálja hatékonyan a vért, és ennek következtében ájulás, ájulás, egyéb ritmuszavarok vagy akár szív-légzés leállás lép fel. A Brugada-szindróma genetikailag terjed, de előfordulhat bizonyos kábítószerek vagy tiltott szerek, például kokain esetén is. A Brugada-szindrómát általában serdülőkorban vagy ritkán gyermekkorban diagnosztizálják.

Kockázati tényezők

A Brugada-szindróma kockázati tényezői a következők:
• Brugada-szindróma családtörténete. Ha rokonai vannak, akik ebben a betegségben szenvednek, a Brugada-szindróma kialakulásának esélye nagyobb;
• Férfi nem. A felnőtt férfiakat gyakrabban érinti a Brugada-szindróma. Gyermekkorban és serdülőkorban azonban a nemi gyakoriság egyenlő;
• Verseny. A Brugada-szindróma gyakrabban fordul elő az ázsiaiaknál;
• Láz. A láz nem növeli a Brugada-szindróma kockázatát, de növelheti szövődményeinek - szinkop és szívmegállás - kockázatát.

szövődmények

A Brugada-szindróma legsúlyosabb szövődménye a kardiorespirációs letartóztatás. Váratlanul fordulhat elő, és a tüdő és a szív működésének leállításával nyilvánul meg. Ez orvosi vészhelyzet. Ha azonnali orvosi ellátást nem nyújtanak, az illető meghal. A kardiopulmonális újraélesztés vagy legalább a mellkas gyors összenyomódása javíthatja a túlélési esélyeket, amíg képzett orvosi személyzet nem érkezik a helyszínre.
A hirtelen ájulás (syncope) a Brugada-szindróma másik szövődménye, amely sürgősen speciális orvosi ellátást is igényel.

Az orvosi konzultáció előkészítése

Ha orvosa úgy gondolja, hogy Brugada-szindrómában szenved, akkor a diagnózis igazolásához több orvosi konzultációra lesz szüksége. Íme néhány információ, amely segíthet felkészülni az orvosi konzultációra:

Amit tehetsz:
• Kérdezze meg, nem szükséges-e enni a konzultáció előtt. A megbeszélés során jó megkérdezni, hogy a konzultáció előtt nem szükséges-e nem enni; Például, ha elektrofiziológiai vizsgálatot (EPS) fog végezni, akkor a konzultáció előtti utolsó 12 órában nem kell ennie;
• Írja le az összes tünetet, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek összefüggésben a szívproblémával;
• Görgesse végig a listát és a releváns személyes információkat, például a szívmegállás vagy más szívbetegségek családi kórtörténetét vagy az ájulás vagy a szívritmuszavarok személyes előzményeit;
• Sorolja fel az összes szedett gyógyszert, beleértve a táplálék-kiegészítőket is - adott esetben;
• Ha lehetséges, menjen el családtagjával, mivel gyakran nehéz elsajátítani az összes információt, amelyet az orvos ad Önnek egy konzultáció során. Az Önt kísérő személy felhívhatja a figyelmét akkor is, ha elfelejtette közölni a szenvedő állapot szempontjából releváns szempontokat;
• Készítsen listát az összes kérdésről, amelyet orvosának szeretne feltenni.

A konzultáció időtartama korlátozott, ezért ennek a kérdéslistának az elkészítése segíthet az orvosi rendelőben töltött idő optimalizálásában.

Célszerű a kérdéseket a prioritások csökkenő sorrendjébe tenni; Íme néhány fontos kérdés a Brugada-szindrómával kapcsolatban:
• Mi okozza a tüneteket?
• Más lehetséges okok is magyarázhatják ezeket a tüneteket?
• Milyen vizsgálatokat kell tennem?
• Szükségem lesz Brugada-szindróma kezelésére?
• Mi a legjobb terápiás módszer ebben az időben?
• Korlátoznom kell a fizikai erőfeszítéseket?
• Pontosan mit kell tennem?
• Milyen gyakran térjek vissza az irányításhoz?
• Egyéb betegségektől is szenvedek. Hogyan tudom majd mindet kordában tartani?
• Vannak korlátozások, amelyeket meg kell szabnom?
• Orvossal kell konzultálnom, aki a Brugada-szindrómára szakosodott?
• Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket hazavihetek? Milyen weboldalakat érdemes felkeresnie? Vannak támogató csoportok?
• A családtagjaimnak is konzultációra kell jönniük?

Ezen előre elkészített kérdések mellett ne habozzon, ha úgy érzi, hogy kérdéseket kell feltennie az orvosi konzultáció során felmerülő kétértelműségekkel kapcsolatban.

Mit fog tenni az orvos?
Orvosa több kérdést tesz fel Önnek, például:
• A családjában kórtörténetben szerepel Brugada-szindróma vagy más szívritmuszavar?
• Amikor a tünetek elkezdődnek?
• A tünetek időnként megjelennek, vagy folyamatosan érződnek?
• Milyen gyakran fordul elő ájulás vagy ájulás?

A Modern Company bejelenti az oltásuk sikerét! 94,5% -os hatékonysággal rendelkezik

A COVID-19 halláskárosodást és fülzúgást okozhat. TANULMÁNY

A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben

Diagnosztikai

A sztetoszkóp segítségével végzett klinikai vizsgálat és szívkultúra mellett a Brugada-szindróma diagnózisát igazoló tesztek a következők:
1. Elektrokardiogram (EKG) gyógyszeres kezelés alatt. Ebben az invazív tesztben néhány, a mellkasra helyezett elektród rögzíti a szív elektromos aktivitását; ezeket az impulzusokat grafikusan elektrokardiogram formájában rögzítik, lehetővé téve az orvos számára, hogy részletesen elemezze őket a pulzus és a szerkezet rendellenességeinek felmérése érdekében. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a pulzusszám nem mindig azonos, egy egyszerű elektrokardiogram nem észlelheti a Brugada-szindrómát. Így az orvos intravénás farmakológiai szereket adhat, amelyek kóros szívritmust váltanak ki, csak a Brugada-szindrómában szenvedő embereknél, így megállapítva a diagnózist.

2. Elektrofiziológiai vizsgálat (EPS). Ha az EKG javasolja a Brugada-szindróma lehetőségét, orvosa elektrofiziológiai vizsgálatot javasolhat annak érdekében, hogy pontosabban meghatározza a szív rendellenes szívritmusát. Ebben a vizsgálatban az orvos egy vénás katétert helyez el a szív belsejében, az ereken keresztül; ez a katéter több elektródot tartalmaz, amelyek a szív különböző kulcspontjaiba kerülnek. Az elektródák információkat szolgáltatnak a szív elektromos aktivitásáról, amelyek lehetővé teszik a szív elektromos térképének elkészítését, amelyen felismerhető az a hely, ahol rendellenes szívritmus fordulhat elő.

3. Genetikai tesztelés. Bár ez nem szükséges magának a Brugada-szindrómának a diagnosztizálásához, különösen hasznos lehet más családtagok szűrésében.

Kezelés

A Brugada-szindróma kezelése a szívritmuszavarok valószínűségétől függ.

Az aritmiák kockázatának kitett emberek:
• Akinek családi kórtörténetében hirtelen szívhalál van;
• A személyi szívbetegségben szenvedők;
• Azok, akiknek személyes története ájulás vagy ájulás;

Tekintettel a szívritmus sajátosságaira a Brugada-szindrómában, a gyógyszerek nem lehetnek hasznosak; az egyetlen alternatíva a kardioverter defibrillátor beültetése; ezt a manővert olyan betegeknél hajtják végre, akiket a hirtelen szívhalál vagy a Brugada-szindróma egyéb szövődményei fenyegetnek.

Beültethető kardiovaszkuláris defibrillátor (DCI)
A veszélyeztetett emberek számára a kezelés magában foglalhatja a defibrillátor-kardioverter nevű eszköz beültetését. Ez a kis eszköz folyamatosan figyeli a pulzusszámot és elektromos impulzusokat továbbít, ha arra szükség van a rendellenes szívverés szabályozásához. A beültethető kardiovaszkuláris defibrillátor (DCI) beültetési eljárása 1-2 napig kórházi kezelést igényel.

INN esetén komplikációk kockázata áll fenn. Azok az emberek, akiknek ICD-t ültetnek be a Brugada-szindróma kezelésére, azt panaszolták, hogy a defibrillátor sokkhullámokat továbbít akkor is, ha a szív normális ütemben ver; ez különösen olyan fiataloknál fordul elő, akiknek a szíve gyorsabban ver, stressz vagy fizikai megterhelés alatt. Ebben az esetben az orvos úgy programozhatja a készüléket, hogy csökkentse ezeknek a kellemetlenségeknek a lehetőségét. Ha defibrillátor-kardiovaszkuláris eszközt ültetett be, tanácsos megkérdezni kardiológusát, hogyan lehet elkerülni a defibrillációs sokkok kiváltását nem megfelelő időpontokban.